Επιμόλυνση πύλης εισόδου βελονών εξωτερικής οστεοσύνθεσης σε ανοικτό κάταγμα διάφυσης μηριαίου με προνύμφες του Lucilia sericata (Diptera: Calliphoridae)


Δημοσιευμένα: Nov 8, 2014
P. V. Flegkas
S. S. Andreadis
E. S. Andreadou
J. Delis
T. Moumtsidelis
M. Savopoulou-Soultani
Περίληψη

Η μυΐαση είναι η τέταρτη πιο κοινή δερματική ασθένεια στον άνθρωπο που σχετίζεται με ταξίδια ενώ η δερματική μυΐαση είναι η συνηθέστερη κλινική μορφή. Αναφέρεται σε μη-ιατρογενή μόλυνση των ιστών από προνύμφες διπτέρων εντόμων και εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς που έχουν κακή υγιεινή, με συνθήκες κακής στέγασης, διανοητική καθυστέρηση, προχωρημένη ηλικία, διαβήτη, ακινητοποίηση και χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα. Ασθενής 14 ετών, ο οποίος είχε υποβληθεί πριν 6 μήνες σε εξωτερική οστεοσύνθεση μηριαίου λόγω κατάγματος διάφυσης μηριαίου, προσήλθε στα επείγοντα ιατρεία με άλγος στην περιοχή των βελονών. Κατά την εξέταση του τραύματος διαπιστώθηκε ερυθρότητα, οίδημα αλλά και η παρουσία ζωντανών προνυμφών διπτέρων εντόμων. Αφού ελέγχθηκε ακτινολογικά το κάταγμα της διάφυσης αφαιρέθηκε σε πρώτο χρόνο το σώμα της εξωτερικής οστεοσύνθεσης και έγινε σχολαστικότατος καθαρισμός. Με κατάλληλα χειρουργικά εργαλεία, απομονώθηκαν όλες οι προνύμφες από το τραύμα και τοποθετήθηκαν σε κατάλληλο υπόστρωμα για περαιτέρω εξέταση και προσδιορισμό του είδους. Έπειτα από μικροσκοπική εξέταση των προνυμφών και με βάση κατάλληλες μορφολογικές κλείδες προσδιορίστηκαν ως προνύμφες 3ης ηλικίας του είδους Lucilia sericata (Meigen) (Diptera: Calliphoridae). Έπειτα από 7 ημέρες αντιβιοτικής αγωγής ευρέως φάσματος, κλινοστατισμού, σχολαστικής περιποίησης των τραυμάτων και αφού είχαμε σαφή βελτίωση της περιοχής γύρω από τις βελόνες έγινε αφαίρεση αυτών. Κατά τις επανεξετάσεις έως και 6 μήνες μετά, τόσο κλινικά όσο και ακτινολογικά τα αποτελέσματα ήταν πολύ καλά.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Articles
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Bayindir, T., M.T. Cicek, M. Atambay and A. Kizilay. 2012. Cutaneous myiasis in a malignant wound of the head and neck region. J. Craniofac. Surg. 23: e19-20.
Caissie, R., F. Beaulieu, M. Giroux, F. Berthod and P.E. Landry. 2008. Cutaneous myiasis: Diagnosis, treatment and prevention. J. Oral Maxillofag. Surg. 66: 560-568.
Hannam, P., K. Khairnar, J. Downey, J. Powis, F. Ralevski and D.R. Pillaai. 2011. Cutaneous myiasis in traveler returning from Ethiopia. Emerg. Infect. Dis. 17: 2385-2386.
Krajewski, A., B. Allen, D. Hoss, C. Patel and R.Y. Chandawarkar. 2009. Cutaneous myiasis. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 62: 383-386
Nagy, V. 2012. Unusual presentation of the urogenital myiasis caused by Lucilia sericata (Diptera: Calliphoridae). Ann. Agric. Environ. Med. 19: 802-804.
Robbins, K. and A. Khachemoune. 2010. Cutaneous myiasis: a review of the common types of myiasis. Int. J. Dermatol. 49: 1092-1098.
Savopoulou-Soultani, M., S.S. Andreadis and C.V. Soultani-Zouroulidi. 2011. Insects and arthropods of medical importance [in Greek]. CopyCity Publish, Thessaloniki (Greece), 1st ed. 482 pp.
Service, M.W. 1996. Medical entomology for students. Chapman and Hall. London, 1st ed. 278 pp
Sotiraki, S. and M.J.R. Hall. 2012. A review of comparative aspects of myiasis in goats and sheep in Europe. Small Ruminant Res. 103: 75-83.
Verettas, D.A., C.N. Chatzipapas, G.I. Drosos, K.C. Xarchas, C. Staikos, P. Chloropoulou, K.I. Kazakos and A. Ververidis. 2008. Maggot infestation (myiasis) of external fixation pin sites in diabetic patients. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 102: 950-952
Wang, X., M. Zhong, J. Wen, J. Cai, H. Jiang, Y. Liu, S.M. Aly and F. Xiong. 2012. Molecular characterization and expression pattern of an odorant receptor from the myiasis-causing blowfly, Lucilia sericata (Diptera: Calliphoridae). Parasitol. Res. 110: 843-851.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)