Θανατηφόρος εμβολή με αέρα της φλεβικής κυκλοφορίας σε χοίρο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

PDF (English)
Δημοσιευμένα: Mar 22, 2018
DOI: https://doi.org/10.12681/jhvms.14950
Λέξεις-κλειδιά:
εμβολή αέρα αρτηριοφλεβική επικοινωνία χοίρος
M KATSIMPOULAS
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
I KAKISIS
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
M PEROULIS
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
K DIMITRIOU
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
E BALAFAS
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
N KOSTOMITSOPOULOS
Center for Experimental Surgery, Biomedical Research Foundation of the Academy of Athens
Περίληψη

Η εμβολή με αέρα της φλεβικής κυκλοφορίας είναι ένα σχετικά σπάνιο γεγονός που μπορεί να συμβεί τόσο κατάτην εκτέλεση απλών χειρουργικών χειρισμών όσο και κατά τη διάρκεια μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων. Αν και υπάρχειπληθώρα βιβλιογραφικών αναφορών για τον άνθρωπο, η αναφορά περιστατικών σε ζώα είναι περιορισμένη. Περιγράφεται περιστατικόφλεβικής εμβολής με αέρα, που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, για την τοποθέτηση μοσχεύματοςαπό πολυτετραφλουοροαιθυλένιο μεταξύ κοινής καρωτίδας και έξω σφαγιτιδας φλέβας σε χοίρο. Πριν και μετά τηντοποθέτηση του μοσχεύματος πραγματοποιήθηκε λήψη μετρήσεων της ενδοαγγειακής πίεσης και των μεταβολών της διαμέτρουτης έξω σφαγιτιδας φλέβας, κεντρικά και περιφερικά της αναστόμωσης του μοσχεύματος, καθώς και μετρήσεις των μεταβολώντης ροής τόσο στην κοινή καρωτίδα όσο και στην έξω σφαγιτιδα φλέβα, κεντρικά και περιφερικά των αντίστοιχων αναστομώσεων.Το ζώο παρέμενε σταθερό αιμοδυναμικά για δυο ώρες και σαράντα λεπτά, οπότε αιφνιδίως παρατηρήθηκε ραγδαία πτώσητου κορεσμού του αίματος σε οξυγόνομε ταυτόχρονη μείωση της καρδιακής συχνότητας. Παρά τους χειρισμούς που έγιναν από τη χειρουργική ομάδα, μετά από δέκα λεπτά το ζώο κατέληξε. Κατά τη νεκροτομική εξέταση παρατηρήθηκε συγκέντρωση μεγάλης ποσότητας αέρα στη δεξιά καρδιά, στην πρόσθια και την οπίσθια κοίλη φλέβα, στην πνευμονική αρτηρία, καθώς και στις στεφανιαίες αρτηρίες. Παρόλο που πιθανολογείται ότι η είσοδος του αέρα έγινε από την αναισθητική μηχανή ή το σημείο της αναστόμωσης, ο τρόπος εισόδου παραμένει άγνωστος.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Creative Commons License

Αυτή η εργασία είναι αδειοδοτημένη υπό το CC Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση 4.0.

Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.

Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.

Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc

Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.

Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Adornato DC, Gidenberg PL, Ferrarlo CM, Smart J, Frost EA (1978) Pathophysiology of intravenous air embolism in dogs. Anesthesiology, 49:120-127.
Albin MS, Caroli RG, Maroon JC (1978) Clinical considerations concerning detection of venous air embolism. Neurosurgery, 3:380-384.
Albin MS, Ritter M, Pruett CE, Kalff Κ (1991) Venous air embolismduring lumbar laminectomy in the prone position: report of three cases. Anesthesiology, 66:346-349
Boer WH and Hene RJ (1999) Lethal air embolism following removalof a double lumen jugular vein catheter. Nephrol Dial Transplant, 14:1850-1852.
Bradbury LA, Archer DC, Dugdale AH, Senior JM, Edwards GB (2005) Suspected venous air embolism in a horse. Vet Ree, 156(4): 109-111.
Buckland RW and Manners JM (1976) Venous air embolism during neurosurgery. A comparison of various methods of detection in man. Anaesthesia, 31: 633-643.
Butler BD, Hills ΒΑ (1985) Transpulmonary passage of venous air emboli. J Appi Physiol, 59:543-547.
Chang JL, Albin MS, Bunegin L, Hung TK (1980) Analysis and comparison of venous air embolism detection methods. Neurosurgery, 7; 135-141.
Cockett AT, Pauley SM, Zehl DN, Pilmanis AA, Cockett WS (1979) Pathophysiology of bends and compression sickness; An overview with emphasis on treatment. Arch Surg, 114: 296-301.
De la Torre E, Meredith J, Netsky MG, Winston-Salem (1962) Cerebral air embolism in the dog. Arch Neurol, 6:307-316.
Deal CW, Barton P, Fielden F, Monk I (1971) Hemodynamic effects of pulmonary air embolism. J Surg Res, 11: 533-538.
Derouin M, Couture P, Boudreault D, Girard D, Gravel D (1996) Detection of gas embolism by transesophageal echocardiography during laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg, 82:119-124.
Drummond JC, Prutow RJ, Serieller MS (1985) A comparison of the sensitivity of pulmonary artery pressure, end-tidal carbon dioxide and end-tidal nitrogen in the detection of venous air embolism in the dog. Anesth Anaig, 64:688-692.
Durant TM, Long J, Oppenheimer MJ (1947) Pulmonary (venous) air embolism. Am Heart J, 33: 269-281.
Fraker TD (1979) Detection and exclusion of interatrial shunts by twodimensional echocardiography and peripheral venous injection. Circulation, 59:379-384.
Fries CC, Levowitz B, Adler S, Cook AW, Karlson KE, Dennis C (1957) Experimental cerebral gas embolism. Ann Surg, 145:461-469.
Furuya H, Suzuki T, Okumura F, Kishi Y, Uefuji Τ (1983) Detection of air embolism by transesophageal echocardiography. Anesthesiology, 58:124-129.
Gorman D, Mitchell S (1999) A history of cerebral arterial gas embolism research: key publications. S Pacific Undersea Med Soc J, 29:145-156.
Halliday P, Anderson DN, Davidson AI (1994) Management of cerebral air embolism secondary to a disconnected central venous catheter. Br J Surg, 81:71.
Hasegawa T, Ravens JR, Toole JF (1967) Precapillary arteriovenous anastomoses: "thoroughfare channels" in the brain. Arch Neurol, 16:217-224.
Hlastala MP, Robertson HT, Ross BK (1979) Gas exchange abnormalities produced by venous gas emboli. Respiration, 36:1-17.
Hybels RL (1980) Venous air embolism in head and neck surgery. Laryngoscope, 90:946-954.
Isaacson KB (1999) Complications of hysteroscopy. Obstet Gynecol Clin North Am, 26:39-51.
Lambert MJ (1982) Air embolism in central venous catheterization: diagnosis, treatment and prevention. South Med J, 75:1189-1191.
Lee JD and Roy TM( 1995) Venous air embolism and the central venous catheter. J Tennessee Med Assoc, 88:51-53.
Losasso TJ, Black S, Muzzi DA, Michenfelder JD, Cucchiara RF (1992) Detection and hemodynamic consequences of venous air embolism. Does nitrous oxide make a difference? Anesthesiology, 77:148-152.
Losasso TJ, Muzzi DA, Dietz NM, Cucchiara RF (1992) Fifty percent nitrous oxide does not increase the risk of venous air embolism in neurosurgical patients operated upon the sitting position. Anesthesiology, 77:21-30.
Marini J J, Culver BH (1989) Systemic gas embolism complicating mechanical ventilation in the adult respiratory distress syndrome. Ann Inter Med,110:699-703.
McGrath BJ, Zimmerman JE, Williams JF, Parmet J (1989) Carbon dioxide embolism treated with hyperbaric oxygen. Can J Anaesth, 36:586-589.
Michel R (1980) Air embolism in hip surgery. Anaesthesia, 35:858-862.
Mitchell SJ, Benson M, Vadlamudi L, Miller Ρ (2000) Cerebral arterial gas embolism by helium: an unusual case successfully treated with hyperbaric oxygen and lidocaine. Ann Emerg Med, 35:300-303.
Murphy BP, Harford FJ, Cramer FS (1985) Cerebral air embolism resulting from invasive medical procedures: treatment with hyperbaric oxygen. Ann Surg,201:242-245.
Murray IP (1981) Complications of invasive monitoring. Med Instrum, 15:85-89.
Muth CM, Shank ES (2000) Gas embolism. New Engl J Med, 342:476-482.
Ober CP, Spotswood TC, Hancock R (2006) Fatal venous air embolism in a cat with a retropharyngeal diverticulum. Vet Radiol Ultrasound, 47(2): 153-158.
Oyama Y, Spencer MP (1971) Cardiopulmonary effects of intravenous gas embolism; with special reference to fate of intravascular gas bubbles. Jpn Circ J, 35; 1541-1549.
Palmon SC, Moore LE, Lundberg J, Toung Τ (1997) Venous air embolism: a review. J Clin Anesthesia, 9: 251-257.
Papadopoulos G, Kuhly P, Brock M, Rudolph KH, Link J, Eyrich Κ (1994) Venous and paradoxical air embolism in the sitting position. A prospective study with transoesophageal echocardiography. Acta Neurochirurgica, 126:140-143.
Pate JW, Birdsong S (1964) Carotid air embolism: an experimental study in cats. Arch Surg, 89:685
Paw P, Sackier JM (1994) Complications of laparoscopy and thoracoscopy. J Intens Care Med, 9:290-304.
Pearl RG, Larson CP (1986) Hemodynamic effects of positive endexpiratory pressure during continuous venous air embolism in the dog. Anesthesiology, 64:724-729.
Porter JM, Pidgeon C, Cunningham AJ (1999) The sitting position in neurosurgery; a critical appraisal. Br J Anaesth, 82:117-128.
Russell GB, Richard RB, Snider MT (1990) Detection of venous air embolism in dogs by emission spectrometry. J Monit, 6:18-23.
Seidelin PH, Stolarek IH, Thompson AN (1987) Central venous catheterization and fatal air embolism. Br J Hosp Med, 38:438-439.
Souders JE (2000) Pulmonary air embolism. J Clin Monit, 16:375-383.
Thayer GW, Carrig CB, Evans AT (1980) Fatal venous air embolism associated with pneumocystography in a cat. J Am Vet Med Assoc, 176(7): 643-645.
Thielen JB, Nyquist J (1991) Subclavian catheter removal: nursing implications to prevent air emboli. J Intravenous Nurs, 14:114-118.
Tien IY and Drescher MJ (1999) Pulmonary venous air embolism following accidental patient laceration of hemodialysis catheter. J Emerg Med, 17: 847-850.
Toung T, Ngeow YK, Long DL, Rogers MC (1984) Comparison of the effects of positive end-expiratory pressure and jugular venous compression on canine cerebral venous pressure. Anesthesiology, 61:169-172.
Verstappen FT, Bernards JA, Kreuzer AF (1977) Effects of pulmonary gas embolism on circulation and respiration in the dog. II. Effects on respiration. Pflugers Arch, 368:599-604.
Verstappen FT, Bernards JA, Kreuzer AF (1977) Effects of pulmonary gas embolism on circulation and respiration in the dog. I. Effects on respiration. Pflugers Arch, 368:89-96.
Vik A, Brubakk AO, Hennessy TR, Jenssen BM, Ekker M, Slordahl SA (1990) Venous air embolism in swine: transport of gas bubbles through the pulmonary circulation. J Appi Physiol,69:237-244.
Walsh VP, Machon RG, Munday JS, Broome CJ (2005) Suspected fatal venous air embolism during anaesthesia in a Pomeranian dog with pulmonary calcification. Ν Ζ Vet J, 53(5): 359-362.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)