Περινεϊκή ουρηθροστομία στο γάτο. Τεχνική και επιπλοκές
Περίληψη
Περινεϊκή ουρηθροστομία (ΠΟ) ονομάζεται η χειρουργική επέμβαση που διενεργείται στο γάτο με σκοπό τηδημιουργία μόνιμης επικοινωνίας της πυελικής μοίρας της ουρήθρας με το δέρμα της περινεϊκής χώρας. Η πρώτη ουρηθροστομία περιγράφηκε στις αρχές του 1960 και από τότε δημοσιεύτηκαν πολλές τεχνικές και τροποποιήσεις τεχνικών. Το 1971 οι Wilsonand Harrison επινόησαν την τεχνική που χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα, επειδή εμφανίζει καλύτερα αποτελέσματα καιλιγότερες επιπλοκές σε σχέση με τις άλλες. Ενδείξεις για την πραγματοποίηση ΠΟ αποτελούν: α) η πρόληψη της υποτροπιάζουσαςαπόφραξης της ουρήθρας λόγω της νόσου της κατώτερης ουροφόρου οδού, β) η επείγουσα αποκατάσταση της διαβατότηταςτης φραγμένης ουρήθρας, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική αγωγή, γ) ο πριαπισμός και δ) οι στενώσεις,οι κακώσεις και τα νεοπλάσματα της πεϊκής μοίρας της ουρήθρας. Για μια επιτυχημένη ΠΟ γίνεται διάνοιξη της πυελικήςουρήθρας μπροστά από τους βολβουρηθραίους αδένες και αναστόμωση της στο δέρμα της περινεϊκής χώρας, απελευθέρωσητης ουρήθρας από τις διάφορες προσφύσεις της με την πύελο, με σκοπό τη μείωση της τάσης στο σημείο της αναστόμωσης, καιακριβής συμπλησίαση της ουρήθρας με το δέρμα, έτσι ώστε η επούλωση να γίνει κατά πρώτο σκοπό και να αποφευχθεί ημετεγχειρητική στένωση. Η ΠΟ δεν αντιμετωπίζει τη νόσο της κατώτερης ουροφόρου οδοΰ, αλλά μόνο την εμφραξη τηςουρήθρας. Στις μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνονται η στένωση, η ανιούσα ουρολοίμωξη, η αιμορραγία, η υποδόριαδιήθηση του περινέου με ούρα, με αποτέλεσμα τη νέκρωση και τη διάσπαση του τραύματος, η ερεθιστική δερματίτιδα, ηακράτεια ούρων και κοπράνων, η ατονία της ουροδόχου κύστης, η περινεϊκή κήλη και το ουρηθροεντερικό συρίγγιο. Η μετεγχειρητικήστένωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διορθωτική ουρηθροστομία στις περισσότερες των περιπτώσεων. Σε αντίθετηπερίπτωση συνιστάται η διενέργεια προηβικής, υποηβικής ή διαπυελικής ουρηθροστομίας. Από τις τρεις σωστικές τεχνικέςπου χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση μιας αποτυχημένης ΠΟ, μόνο η προηβική ουρηθροστομία έχει μελετηθεί με βάσητα απώτερα αποτελέσματα της. Η προηβική ουρηθροστομία έχει σαφείς ενδείξεις, αλλά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές,όπως η ερεθιστική δερματίτιδα γύρω από τη στόμια, η ακράτεια ούρων και η ουρολοίμωξη. Η ΠΟ είναι μια επέμβαση η οποίαεφόσον γίνει σωστά, αντιμετωπίζει με επιτυχία την εμφραξη της ουρήθρας από κρυστάλλους ή συγκρίματα λόγω της νόσουτης κατώτερης ουροφόρου οδού στο γάτο.
Λεπτομέρειες άρθρου
- Πώς να δημιουργήσετε Αναφορές
-
PAPAZOGLOU (Λ.Γ. ΠΑΠΑΖΟΓΛΟΥ) L. G., & BASDANI (Ε. ΜΠΑΣΔΑΝΗ) E. (2017). Περινεϊκή ουρηθροστομία στο γάτο. Τεχνική και επιπλοκές. Περιοδικό της Ελληνικής Κτηνιατρικής Εταιρείας, 62(2), 150–160. https://doi.org/10.12681/jhvms.14846
- Τεύχος
- Τόμ. 62 Αρ. 2 (2011)
- Ενότητα
- Review Articles
Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.
Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.
Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc
Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.
