Η χειρουργική του νεφρού στο σκύλο και τη γάτα


Δημοσιευμένα: Nov 10, 2017
Λέξεις-κλειδιά:
γάτα νεφρεκτομή νεφροτομή σκύλος
L. G. PAPAZOGLOU (Λ.Γ. ΠΑΠΑΖΟΓΛΟΥ)
V. KOUTI (Β. ΚΟΥΤΗ)
Περίληψη

Νεφρεκτομή ονομάζεται η ολική αφαίρεση του νεφρού και του σύστοιχου ουρητήρα που γίνεται συνήθωςδιαμέσου μέσης λαπαροτομής. Η νεφρεκτομή στο σκύλο και τη γάτα διενεργείται για την αντιμετώπιση μη ανατάξιμης βλάβης του νεφρού. Ενδείξεις για την εκτέλεση της νεφρεκτομής αποτελούν : α) τα νεοπλάσματα του νεφρού και του σύστοιχου ουρητήρα, β) η επίμονη ιδιοπαθής νεφρική αιματουρία, γ) η βαριά κάκωση του νεφρού με ή χωρίς απόσπαση του νεφρικούμίσχου από την πύλη, δ) η υδρονέφρωση τελικού σταδίου, ε) οι μονήρεις νεφρικές κύστεις που συνοδεύονται από διαταραχήτης νεφρικής λειτουργίας, στ) ο πολυκυστικός νεφρός με πυελονεφρίτιδα, ζ) τα παράσιτα του νεφρού, η) το νεφρικό ή περινεφρικό απόστημα, θ) η βαριά πυελονεφρίτιδα και ι) η νεφρική βλάβη λόγω έκτοπου ουρητήρα. Η ομαλή λειτουργία του ετεροπλάγιου νεφρού αποτελεί προϋπόθεση για την εκτέλεση της νεφρεκτομής. Αντένδειξη για την εκτέλεση της νεφρεκτομής αποτελεί η παρουσία αζωθαιμίας ή επίμονης ισοσθαινουρίας. Η νεφρεκτομή για την αντιμετώπιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας τελεί υπό αμφισβήτηση επειδή μπορεί να μην αποτρέψει την προσβολή του ετεροπλάγιου νεφρού. Παρ' όλο που το σπινθηρογράφημα αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο έλεγχου της νεφρικής λειτουργίας, στην κλινική πράξη η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας γίνεται με την διενέργεια απεκκριτικής ουρογραφίας. Ως νεφροτομή ορίζεται η περιορισμένη διατομή του νεφρού, διάμεσου της ραχιαίας επιφάνειας του, με σκοπό την προσπέλαση της νεφρικής πυέλου για την αφαίρεση λίθων (εμφραξη της πυέλου με αποτέλεσμα την υδρονεφρωση και τον υδροουρητήρα, μη ανατάξιμη ουρολοίμωξη, προοδευτική αύξηση του μεγέθους του λίθου και επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας) και για τη διερεύνηση και θεραπεία των αιτίων νεφρικής αιματουρίας,νεοπλασμάτων και πολυπόδων. Η διενέργεια νεφροτομής δεν προκαλεί σημαντική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η πυελολιθοτομή μπορεί να βρει εφαρμογή σε περίπτωση διάτασης του κεντρικού τμήματος του ουρητήρα και της πυέλου.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Review Articles
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Bryan JN, Henry CJ, Turnquist SE, Tyler JW, Liptak JM, Rizzo SA, Sfiligoi G, Steinberg S J, Smith AN, Jackson Τ (2006) Primary renal neoplasia of dogs. J Vet Intern Med 20:1155-1160.
Caywood DD, Osborne CA (1986) Surgical removal of canine uroliths. Vet Clin North Am Small Anim Pract 16: 389-407.
Gookin J, Stone EA, Spaulding KA, Berry CR (1996) Unilateral nephrectomy in dogs with renal disease: 30 cases (1985-1994). J Am Vet Med Assoc 208:2020-2026.
Gourley IMG (1975) Nephrectomy and nephrolithotomy. Vet Clin North Am Small Anim Pract 5:401-413.
King MD, Waldron DR, Barber DL, Larson MM, Saunders GK, Troy GC, Zimmerman-Pope N, Ward DL (2006) Effect of nephrotomy on renal function and morphology in normal cats. Vet Surg 35:749-758.
Klein MK, Cockerell GL, HARRIS CK, Withrow SJ, Lulich JP, Ogilvie GK, Norris AM, Harvey HJ, Richardson RF, Fowler JD, Tomlinson J, Henderson RA (1988) Canine primary renal neoplasms: a retrospective review of 54 cases. J Am Anim Hosp Assoc 24: 443-452.
Knapp DW (2007) Tumors of the urinary system. In: Wthrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 4th ed, Saunders Elsevier, St Louis: pp 649- 658.
Lanz OI, Waldron DR (2000) Renal and ureteral surgery in dogs. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1-10.
McLoughlin MA (2005) The upper urinary tract. In: BASVA Manualof Canine and Feline Abdominal Surgery, British Small Animal Veterinary Publications, Gloucester: pp 242-254.
Rawlings CA, Bjorling DE, Christie BA (2003) Kidneys. In: Textbook of Small Animal Surgery, 3rd ed, Saunders, Philadelphia: pp 1606-1619.
Rosin E (1998) Nephrectomy. In: Current Techniques in Small Animal Surgery, 4thed, Williams &Wilkins, Baltimore: pp 429-431.
Stone EA, DeNovo RC, Rawlings CA (1983) Massive hematuria of nontraumatic renal origin in dogs. J Am Vet Med Assoc 183: 868-871.
Stone EA, Gookin J (2000) Indications for nephrectomy and nephrotomy. In: Kirk's Current Veterinary Therapy XIII Small Animal Practice, WB Saunders, Philadelphia: pp 866-868.
Stone EA, Robertson JL, Metcalf MR (2002) The effect of nephrectomy on renal function and morphology in dogs. Vet Surg 31: 391-397.
Thornhill JA, Cechner PE (1981) Traumatic injuries to the kidney, ureter, bladder, and urethra. Vet Clin North Am Small Anim Pract 11:157-169.
Weisse Chick, Aronson LR, Drobatz Κ (2002) Traumatic rupture of the ureter: 10 cases. J Am Anim Hosp Assoc 38:188-192.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)