Όψιμη εμφάνιση οστεοσαρκώματος ως επιπλοκή της οστεοσύνθεσης κατάγματος της διάφυσης μηριαίου οστού σε σκύλο


Δημοσιευμένα: Nov 21, 2017
Λέξεις-κλειδιά:
επιπλοκές καταγμάτων οστεοσάρκωμα σκύλος
I. K. SIDERI (ΑΙΚ. Ι. ΣΙΔΕΡΗ)
P. LOUKOPOULOS (Π. ΛΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ)
N. N. PRASSINOS (Ν. Ν. ΠΡΑΣΙΝΟΣ)
G. KAZAKOS (Γ. ΚΑΖΑΚΟΣ)
P. PAPADOPOULOS (Π. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ)
A. SIDIROPOULOS (Α. ΣΙΔΗΡΟΠΟΥΛΟΣ)
Περίληψη

Σκύλος φυλής Great Dane και ηλικίας 5,5 ετών προσκομίστηκε με προοδευτικά επιδεινούμενη, μη ανταποκρινόμενη στη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χωλότητα στο οπίσθιο δεξιό άκρο. Σε ηλικία 5 μηνών είχε υποστεί κάταγμα στη μεσότητατης διάφυσης του δεξιού μηριαίου οστού, το οποίο αντιμετωπίστηκε αρχικά, ανεπιτυχώς, με την τοποθέτηση νάρθηκα και στη συνέχεια, επιτυχώς, με οστεοσΰνθεση με μεταλλική πλάκα. Κατά την ορθοπαιδική εξέταση εντοπίστηκε σκληρή και επώδυνη διόγκωση στο μέσο τουδεξιού μηριαίου. Ακτινολογικά διαπιστώθηκε κάταγμα του μηριαίου στο μέσο περίπου της μεταλλικής πλάκας, αυξημένη ακτινοσκιερότητα των γύρω μαλακών ιστών και παρουσία τεμαχίων και δοκίδων οστούεκτός των ορίων του μηριαίου οστού. Η παρεκτόπιση της μεταλλικής πλάκας και η χαλάρωση των κοχλιών της ήταν εμφανής. Ιστοπαθολογικά τέθηκε η διάγνωση του οστεοβλαστικού παραγωγικού οστεοσαρκώματος υψηλού βαθμού κακοήθειας, ενώ από τη μικροβιολογική εξέταση διαπιστώθηκε η παρουσία μικροοργανισμών του είδους Staphylococcus spp. Η δυσμενής πρόγνωση του οστεοσαρκώματος σε συνάρτηση με τη ραγδαία επιδείνωση της κλινικής εικόνας του ζώου οδήγησαν στην ευθανασία του. Στην εμφάνιση του σχετιζόμενου με κάταγμα οστεοσάρκωμα πιστεύεται ότι συμβάλλει η μεταβολή της κυτταρικής δραστηριότητας του οστού, π.χ. λόγω καθυστερημένης πώρωσης ή οστεομυελίτιδας, σε συνδυασμό με τη μακροχρόνια παραμονή των υλικών οστεοσΰνθεσης, παράγοντες που συνυπήρχαν στο περιστατικό μας. Αν και η εμφάνιση του οστεοσαρκώματος σε παλαιότερη καταγματική εστία είναι σχετικά σπάνια, πρέπει να επιδιώκεται η πρόληψη του με την εξάλειψη των παραπάνω προδιαθετικών παραγόντων.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Banks WC, Morris Ε, Herron MR, Green RW (1975) Osteogenic sarcoma associated with internal fracture fixation in two dogs. J Am Vet Med Assoc, 167:166-167.
Bennett D, Campbell JR, Brown Ρ (1979) Osteosarcoma associated with healed fractures. J Small Anim Pract, 20:13-18.
Breton L, Bonneau NH, Beauregard M (1984) Un ostéosarcome de la diaphyse du fémur d'un chien, associé à un implant métallique. Can Vet J, 25: 426-428.
Denny HR, Butterworth SJ (2006) Bone Neoplasia. In: A guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery. 4th ed, Blackwell Science Ltd, Oxford, pp 618-621.
Harrison JW, McLain DL, Hohn RB, Wilson GP, Chalman JA, MacGowan KN (1976) Osteosarcoma associated with metallic implants. Report of two cases in dogs. Clin Orthop Relat Res, 16:253-257.
Keel SB, Jaffe KA, Petur Nielsen G Rosenberg AE (2001) Orthopaedic implant-related sarcoma: a study of twelve cases. Mod Pathol, 14: 969-77.
Liu Si-Kwang (1993) Tumors of bone and cartilage. In: Bojrab MJ (ed.): Disease Mechanisms in Small Animal Surgery. Lea & Febiger, Malvern, pp 900-904.
Loukopoulos Ρ (2002) Studies on the pathobiology and management of canine osteosarcoma. Doctor of Philosophy thesis. School of Veterinary Science. University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia.
Loukopoulos P, Robinson WF (2007) Clinicopathological relevance of tumour grading in canine osteosarcoma. J Comp Pathol, 136:65-73.
Madewell BR, Pool RR, Leighton RL (1977) Osteogenic sarcoma at the site of a chronic nonunion fracture and internal fixation device in a dog. J Am Vet Med Assoc, 171:187-189.
Marcellin-Little DJ, DeYoung DJ, Thrall DE, Merrill CL (1999) Osteosarcoma at the site of bone infarction associated with total hip arthroplasty in a dog. Vet Surg, 28: 54-60.
Murphy ST, Parker RB, Woodard JC (1997) Osteosarcoma following total hip arthroplasty in a dog. J Small Anim Pract, 38: 263-267.
Roe SC, DeYoung D, Weinstock D, Kyles A (1996) Osteosarcoma eight years after total hip arthroplasty. Vet Surg, 25: 70-74.
Rose BW, Novo RE, Olson EJ (2005) Osteosarcoma at the site of a triple pelvic osteotomy in a dog. J Am Anim Hosp Assoc, 41: 327-331.
Sinibaldi KR, Pugh J, Rosen H, Liu SK (1982) Osteomyelitis and neoplasia associated with use of the Jonas intramedullary splint in small animals. J Am Vet Med Assoc, 181: 885-890.
Stevenson S, Hohn RB, Pohler OE, Fetter AW, Olmstead ML, Wind AP (1982) Fracture-associated sarcoma in the dog. J Am Vet Med Assoc, 180:1189-1196.
Straw M (2005) What is your diagnosis? Fracture/implant-associated osteosarcoma following TPLO procedures. J Small Anim Pract, 46: 457-459.
Van Bree H, Verschooten F, Hoorens J, Mattheeuws D (1980) Internal fixation of a fractured humerus in a dog and late osteosarcoma development. Vet Ree, 107:501-502.
Ward JJ, Thornbury DD, Lemons JE, Dunham WK (1990) Metalinduced sarcoma. A case report and literature review. Clin Orthop Relat Res, 252: 299-306.
Waters DJ (1993). Musculoskeletal System. In: Slatter D (ed.): Textbook of Small Animal Surgery. 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia, pp 2213-2230.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)