Νεότερα δεδομένα σχετικά με τη μηνιγγοεγκεφαλομυελίτιδα άγνωστης αιτιολογίας στους σκύλους

PDF (English)
Δημοσιευμένα: Δεκ 19, 2017
DOI: https://doi.org/10.12681/jhvms.15486
Λέξεις-κλειδιά:
μηνιγκοεγκεφαλίτιδα νευρικό σύστημα σκύλος φλεγμονώδης νόσος
M. CHARALAMBOUS (Μ. ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΥΣ)
Queen’s Veterinary School Hospital, Department of Veterinary Medicine, University of Cambridge
T. DANOURDIS (Τ. ΔΑΝΟΥΡΔΗΣ)
A. HATZIS (Α. ΧΑΤΖΗΣ)
Z. S. POLIZOPOULOU (Ζ. ΠΟΛΥΖΟΠΟΥΛΟΥ)
Diagnostic Laboratory, Faculty of Veterinary Medicine, Aristotle University of Thessaloniki
Περίληψη

Στη μηνιγγοεγκεφαλομυελίτιδα άγνωστης αιτιολογίας περιλαμβάνονται η κοκκιωματώδης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η νεκρωτική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και η νεκρωτική λευκοεγκεφαλίτιδα. Καθεμία από τις παραπάνω, μη μικροβιακής αιτιολογίας εγκεφαλοπάθειες έχει διαφορετικά ιστοπαθολογικά ευρήματα. Περαιτέρω, στις εν λόγω νόσους περιλαμβάνεται και η μηνιγγίτιδα-αρτηρίτιδα που ανταποκρίνεται στα γλυκοκορτικοστεροειδή, η οποία όμως συνήθως περιγράφεται χωριστά, επειδή εκδηλώνεται σπάνια με συμπτώματα εγκεφαλίτιδας και/ή μυελίτιδας (εκτός από τη χρόνια μορφή αυτής). Η κλινική διάγνωσή τους μπορεί να γίνει με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα, τα ευρήματα της ανάλυσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις ειδικές ανοσολογικές εξετάσεις στο αίμα και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα ευρήματα των απεικονιστικών εξετάσεων. Μολαταύτα, για οριστική διάγνωση απαιτείται ιστοπαθολογική εξέταση. Η ακριβής αιτιολογία των εν λόγω παθολογικών καταστάσεων παραμένει άγνωστη, πολύ πιθανόν όμως αυτές να είναι ανοσολογικής φύσεως. Η κλινική εικόνα της μηνιγγοεγκεφαλομυελίτιδας άγνωστης αιτιολογίας ποικίλει, εξαρτώμενη από την έκταση της προσβολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα, που εκδηλώνονται απότομα και εξελίσσονται προοδευτικά, συνήθως υποδηλώνουν διάχυτη ή πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια. Στα γενικά συμπτώματα, τα οποία εν γένει δεν παρατηρούνται συχνά, περιλαμβάνονται ο πυρετός και η λευκοκυττάρωση. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τα κληρονομικά, τα μεταβολικά και τα λοιμώδη νοσήματα, τις νευροτοξικώσεις, την ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια και τις νεοπλασίες του εγκεφάλου. Η αιτιολογική διάγνωση είναι δύσκολη. Η αρχική εργαστηριακή διερεύνηση αποσκοπεί στον αποκλεισμό των συστηματικών παθήσεων με τη διενέργεια εργαστηριακών (πλήρης αιματολογική και βιοχημι- κή εξέταση του ορού του αίματος, ανάλυση ούρου) και απεικονιστικών (ακτινογραφίες θώρακα και υπερηχογράφημα κοιλίας) εξετάσεων. Η διάγνωση της μηνιγγοεγκεφαλομυελίτιδας άγνωστης αιτιολογίας στηρίζεται στις ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική και μαγνητική τομογραφία) και στην ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε κάποια περιστατικά, μπορεί να γίνει βιοψία από τις αλλοιώσεις με τη βοήθεια ειδικής βελόνης βιοψίας υπό καθοδήγηση αξονικού ή μαγνητικού τομογράφου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, υπάρχει ανταπόκριση στην αγωγή με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όμως μέχρι σήμερα δεν έχει βρεθεί κάποιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η πρόγνωση είναι συνήθως επιφυλακτική ή και κακή. Εξαίρεση αποτελεί η μηνιγγίτιδα-αρτηρίτιδα που ανταποκρίνεται στα γλυκοκορτικοστεροειδή, της οποίας η πρόγνωση είναι καλή.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Review Articles

Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.

Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.

Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc

Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.

Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Alley MR, Jones BR, Johnstone AC (1983) Granulomatous meningoencephalomyelitis of dogs in New Zealand. NZ Vet J 31:117-119.
Bateman SW, Parent JM (1999) Clinical findings, treatment, and outcome of dogs with status epilepticus or cluster seizures: 156 cases (1990-1995). J Am Vet Med Assoc 215:1463-1468.
Bathen-Noethen AR, Carlson D, Menzel R, Mischke, Tipold A (2008) Concentrations of acute-phase proteins in dogs with steroid responsive meningitis-arteritis J Vet Intern Med 22:1149-1156.
Berthelin CF, Legendre AM, Bailey CS, Kass PH, Wolf AM (1994). Cryptococcosis of the nervous system in dogs, part 2: diagnosis, treatment, monitoring, and prognosis. Prog Vet Neurol 5:136- 146.
Bjorkman C, Uggla A (1999) Serological diagnosis of Neospora caninum infection. Int J Parasitol 29:1497-1507.
Braund KG (1980) Encephalitis and meningitis. Vet Clin North Am Small Anim Pract 10:31-56.
Braund KG (1985) Granulomatous meningoencephalomyelitis. J Am Vet Med Assoc 186:138-141.
Braund KG, Vandevelde M, Walker, TL, Redding RW (1978) Granulomatous meningoencephalomyelitis in six dogs. J Am Vet Med Assoc 172:1195-1200.
Cerón JJ, Eckersall PD, Martínez-Subiela S (2005) Acute phase proteins in dogs and cats: current knowledge and future perspectives Vet Clin Pathol 34:85–99.
Cherubini G, Platt S, Anderson T, Rusbrige C, Lorenzo V, Manis P, Cappello R (2006) Characteristics of magnetic resonance images of granulomatous meningoencephalomyelitis in 11 dogs. Vet Rec 159:110-5.
Cizinauskas S, Jaggy A, Tipold A (2000) Long-term treatment of dogs with steroid-responsive meningitis–arteritis: clinical, laboratory and therapeutic results J Small Anim Pract 41:295-301.
Coates JR (2011) An update on immune-mediated brain disease in dogs. Proceedings of the BSAVA Congress, (Birmingham, United Kingdom), pp. 1-3.
Coates JR, Barone G, Dewey CW, Vitale CL, Holloway-Azene NM, Sessions JK (2007) Procarcazine as adjunctive therapy for treatment of dogs with presumptive antemortem diagnosis of granulomatous meningoencephalomyelitis: 21 cases (1998-2004). J Vet Intern Med 21:100-106.
Cordy DR (1979) Canine granulomatous meningoencephalomyelitis. Vet Pathol 16:325-333.
Cordy DR, Holliday TA (1989) A necrotizing meningoencephalitis of pug dogs. Vet Pathol 26:191-194.
De Lahunta A, Glass E (2009) Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology, 3rd edn. Saunders, St. Louis.
Demierre S, Tipold A, Griot-Wenk ME, Welle W, Vandevelde M, Jaggy A (2001) Correlation between the clinical course of granulomatous meningoencephalomyelitis in dogs and the extent of mast cell infiltration. Vet Rec 148:467-472.
Di Terlizzi R, Platt S (2006) The function, composition and analysis of cerebrospinal fluid in companion animals: Part I – Function and composition. Vet J 172:422-431.
Friedland IR and Mccracken GH (1994) Drug-therapy - management of infections caused by antibiotic-resistant streptococcuspneumoniae. N Engl J Med 331:377-382.
Glastonbury JR, Frauenfelder AR (1981) Granulomatous meningoencephalomyelitis in a dog. Aust Vet J 57:186-189.
Granger N, Smith PM, Jeffery ND (2010) Clinical findings and treatment of non-infectious meningoencephalomyelitis in dogs: a systematic review of 457 published cases from 1962 to 2008. Vet J 184 290-297.
Greer KA, Schatzberg SJ, Porter BF, Jones KA, Famula TR, Murphy KE (2008) Heritability and transmission analysis of necrotizing meningoencephalitis in the Pug. Res Vet Sci 86:438-442.
Harcourt RA (1978) Polyarteritis in a colony of Beagles. Vet Rec 102:519–522.
Harris CW, Didier PJ, Parker AJ (1988) Simultaneous central nervous system reticulosis in two related Afghan hounds. Comp Contin Educ Pract Vet 10:304-310.
Hayes TJ, Roberts GKS, Halliwell WH (1989) An idiopathic febrile necrotizing arteritis syndrome in the dog: beagle pain syndrome Toxicol. Pathol 17:129-137.
Kipar A, Baumgartner W, Vogl C, Gaedke K, Wellman M (1998) Immunohistochemical characterization of inflammatory cells in brains of dogs with granulomatous meningoencephalitis. Vet Pathol 35:43-52.
Kitagawa M, Okada M, Watari T, Sato T, Kanayama K, Sakai T (2009) Ocular granulomatous meningoencephalomyelitis in a dog: magnetic resonance images and clinical findings. J Vet Med Sci 71:233-237.
Klein BU, Muller E (2001) Seroprevalence of antibodies to Neospora caninum in dogs with and without clinical suspicion for neosporosis in Germany. Praktische Tierarzt 82:437-440.
Kuwamura M, Adachi T, Yamate J, Kotani T, Ohashi F, Summers BA (2002) Necrotising encephalitis in the Yorkshire terrier: a case report and literature review. J Small Anim Pract 43:459-463.
LeCouteur R. (2009) Inflammatory brain disorders of dogs: GME, NME, NE and SRMA. Proceedings of the CVC conference (Baltimore, Maryland, USA), p. 4-6.
Lowrie M (2011) Steroid Responsive Meningitis-Arteritis: a Prospective Study of Potential Disease Markers, Prednisolone Treatment and Long-Term Outcome in 20 Dogs (2006-2008). Master of Veterinary Medicine Thesis, University of Glasgow.
Lowrie M, Anderson TJ, Penderis J (2008). Steroid responsive meningitis-arteritis in dogs. Comp Anim 13:41-47
Lowrie M, Penderis J, Eckersall PD, McLaughlin M, Mellor D, Anderson TJ (2009) The role of acute phase proteins in diagnosis and management of steroid-responsive meningitis arteritis in dogs. Vet J 182:125-130.
Matsuki N, Takahashi M, Yaegashi M; Tamahara S, Ono K (2009) Serial examinations of anti-GFAP autoantibodies in cerebrospinal fluids in canine necrotizing meningoencephalitis. J Vet Med Sci 71:99-100.
Meric S, Perman V, Hardy RM (1985) Corticosteroid-responsive meningitis in ten dogs. J Am Anim Hosp Assoc 21:677–684.
Munana KR (1996) Encephalitis and meningitis. Vet Clin North Am Small Anim Pract 26:857-874.
Munana KR, Luttgen PJ (1998) Prognostic factors for dogs with granulomatous meningoencephalomyelitis: 42 cases (1982- 1996). J Am Vet Med Assoc 212:1902-1906.
Olby N (2010) Meningoencephalitis of unknown origin - the rationale for treatment. Proceedings of the 65th SCIVAC international congress (Rimini, Italy), pp. 403-404.
Penderis J (2008) Common non-surgical diseases of the canine spine. Proceedings of the 33rd World Small Animal Veterinary Congress (Dublin, Ireland), pp. 476-479.
Percy DH, Munnel JF, Olander HJ, Carmichaeî LE (1970) Pathogenesis of canine herpesvirus encephalitis. Am J Vet Res 31:145-56.
Plummer SB, Wheeler SJ, Thrall DE, Kornegay JN (1992) Computed tomography of primary inflammatory brain disorders in dogs and cats. Vet Radiol Ultrasound 33:307-312.
Poncelet L, Balligand M (1993) Steroid responsive meningitis in three boxer dogs. Vet Rec 132:361-362.
Radaelli ST, Platt SR (2002) Bacterial meningoencephalomyelitis in dogs: a retrospective study of 23 cases (1990-1999). J Vet Intern Med 16:159-163.
Robin D, Delverdier M, Raymond I, Asimus E, Mathon D, Autefage A (1993) Granulomatous meningoencephalomyelitis in a dog: case report. Rev Med Vet 144:879-884.
Russo ME (1979) Primary reticulosis of the central nervous system in dogs. J Am Vet Med Assoc 174:492-500.
Schatzberg SJ (2010) Idiopathic granulomatous and necrotizing inflammatory disorders of the canine central nervous system. Vet Clin Small Anim 40:101-120
Schatzberg SJ, Haley NJ, De Lahunda A, Sharp NJ (2005) Polymerase chain reaction screening for DNA viruses in paraffin embedded brains from dogs with necrotizing meningoencephalitis, necrotizing leukoencephalitis, and granulomatous meningoencephalitis. J Vet Intern Med 19:553-559.
Schwartz M, Puff C, Stein VM, Baumgärtner W, Tipold A (2011) Pathogenetic factors for excessive IgA production: Th2-
dominated immune response in canine steroid-responsive meningitis-arteritis. Vet J 187:260-266.
Scott-Moncrieff JC, Snyder PW, Glickman LT, Davis EL, Felsbüro PJ (1992) Systemic necrotizing vasculitis in nine young Beagles. J Am Vet Med Ass 201:1553–1558.
Shibuya M, Matsuki N, Fujiwara K, Imajoh-Ohmi S, Fukuda H, Pham NT, Tamahara S, Ono K (2007) Autoantibodies against glial fibrillary acidic protein (GFAP) in cerebrospinal fluids from Pug with necrotizing meningoencephalitis. J Vet Med Sci 69:241-5.
Sorjonen DC (1990) Clinical and histopathological features of granulomatous meningoencephalomyelitis in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 26:141-147.
Speciale J, Van Winkle TJ, Steinberg SA, Wortman JA (1992) Computed tomography in the diagnosis of focal granulomatous meningoencephalitis: retrospective evaluation of three cases. J Am Anim Hosp Assoc 28:327-32.
Spencer JA, Witherow AK, Blagburn BL (2000) A random amplified polymorphic DNA polymerase chain reaction technique that differentiates between Neospora species. J Parasitol 86:1366-1368.
Summers B, Cummings J, de Lahunta A (1995).Veterinary Neuropathology. Mosby, St Louis.
Sutton RH, Atwell RB (1982) Nervous disorders in dogs associated with levamisole therapy. J Small Anim Pract 23:391-397.
Thomas WB (1998) Inflammatory diseases of the central nervous system in dogs. Clin Tech Small Anim Pract 13:167-78.
Tipold A (1995) Diagnosis of inflammatory and infectious diseases of the central nervous system in dogs: a retrospective study. J Vet Intern Med 9:304-314.
Tipold A (2000) Steroid-responsive meningitis-arteritis in dogs: computed tomographic findings. Proceedings of the 14th annual symposium of the European Society of Veterinary Neurology (London, United Kingdom), p. 52.
Tipold A (2000) Steroid-responsive meningitis-arteritis in dogs. In:(ed.: Bonagura JD) Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII: Small Animal Practice, 3rd edn. Saunders, Philadelphia, pp. 978-981.
Tipold A, Jaggy A (1994) Steroid responsive meningitis-arteritis in dogs: long-term study of 32 cases. J Small Anim Pract 35:311- 316.
Tipold A, Schatzberg SJ (2010) An update on steroid responsive meningitis-arteritis. J Small Anim Pract 51:150-154.
Tipold A, Vandevelde M, Zurbriggen A (1995) Neuroimmunological studies in steroid-responsive meningitis-arteritis in dogs. Res Vet Sci 58:103-108.
Vandevelde M, Fatzer R, Fankhauser R (1981) Immunohistological studies on primary reticulosis of the canine brain. Vet Pathol 18:577-588.
Von Praun F, Matiasek K, Grevel V, Alef M, Flegel T (2006) Magnetic resonance imaging and pathologic findings associated with necrotizing encephalitis in two Yorkshire terriers. Vet Radiol Ultrasound 47:260-264
Webb AA , Taylor SM, Muir GD (2002) Steroid-responsive meningitisarteritis in dogs with noninfectious, nonerosive, idiopathic, immune-mediated polyarthritis. J Vet Intern Med 16:269-273.
Whitley RJ, Gnann JW (2002) Viral encephalitis: familiar infections and emerging pathogens. Lancet 359:507-13.
Wrzosek M, Konar M, Vandevelde M, Oevermann A (2009) Cerebral extension of steroid responsive meningitis-arteritis in a boxer. J Small Anim Pract 50:35–37
Young B, Levine JL, Fosgate A, De Lahunda A, Flegel T, Matiasel K, Miller A, Silver G, Sharp N, Greer K, Schatzberg SJ (2009) Magnetic resonance imaging characteristics of Necrotizing meningoencephalitis in Pug dogs. J Vet Intern Med 23:527-535.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)