Περινεφρική ψευδοκύστη στη γάτα: αντιμετώπιση με εκκένωση υπό υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση


Δημοσιευμένα: Jan 29, 2018
Λέξεις-κλειδιά:
Γάτα εκκένωση ψευδοκύστης με υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση περινεφρική ψευδοκύστη χρόνια νεφρική νόσος
K. K. ADAMAMA-MORAITOU
D. PARDALI
I. VAFIADIS
M. N. PATSIKAS
N. N. PRASSINOS
Περίληψη

Στειρωμένος γάτος, φυλής βραχύτριχης κοινής Ευρωπαϊκής και ηλικίας 15 χρόνων, προσκομίστηκε με αιφνίδια διόγκωση της κοιλιάς διάρκειας 10 ημερών. Στο ιστορικό, επίσης, αναφέρθηκε ότι ο γάτος εμφάνιζε τους τελευταίους 3 μήνες πολυουρία/πολυδιψία και επί ένα χρόνο σποραδικούς εμέτους και σταδιακή απώλεια σωματικού βάρους. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε διάταση της πρόσθιας κοιλίας, όπου ψηλαφήθηκαν δύο μεγάλες, λείες και ανώδυνες μάζες στην περιοχή των νεφρών. Στην αιματολογική και βιοχημική εξέταση του αίματος παρατηρήθηκε μέτριου βαθμού αναιμία και αζωθαιμία. Στο πλάγιο και το ραχιοκοιλιακό ακτινογράφημα της κοιλίας παρατηρήθηκε διόγκωση των νεφρών, η οποία οφειλόταν σε υποκαψική συγκέντρωση υγρού, και στους δύο νεφρούς, όπως διαπιστώθηκε υπερηχοτομογραφικά. Η ανάλυση του υγρού, έδειξε ότι πρόκειται για διΐδρωμα. Τέθηκε η διάγνωση των περινεφρικών ψευδοκύστεων αμφοτερόπλευρα, η αιτιολογία των οποίων πιθανώς σχετιζόταν με τη συνυπάρχουσα χρόνια νεφρική νόσο. Η χειρουργική εξαίρεση του ινώδους χιτώνα του νεφρού αποτελεί την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση. Όμως, οι ιδιοκτήτες του γάτου μας προτίμησαν την περιοδική εκκένωση των ψευδοκύστεων με υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση. Η απόφαση αυτή θα μπορούσε να θεωρηθεί ορθολογιστική λόγω της προχωρημένης ηλικίας της γάτας και της συνυπάρχουσας χρόνιας νεφρικής νόσου. Η εξέλιξη ήταν ευνοϊκή, καθώς ύστερα από τρεις μόνο εκκενώσεις σε δεκαπενθήμερα ή μηνιαία διαστήματα οι περινεφρικές ψευδοκύστεις υποχώρησαν και δεν επανεμφανίστηκαν. Η γάτα πέθανε 20 μήνες μετά την αρχική προσκόμιση, λόγω επιδείνωσης της χρόνιας νεφρικής νόσου. Συστήνεται να επιχειρείται, τουλάχιστον αρχικά, η περιοδική εκκένωση των περινεφρικών ψευδοκύστεων η οποία πιθανώς να οδηγήσει στην ίαση.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Abdinoor DJ (1980) Perinephric pseudocysts in a cat. J Am Anim Hosp Assoc 16: 763-767.
Beck JA, Bellenger GR, Lamb WA, Churcher RK, Hunt GB, Nicoll RG, Malik R (2000) Perirenal pseudocysts in 26 cats. Aust Vet J 78: 166-171.
Chastain CB, Grier RL (1975) Bilateral retroperitoneal perirenal cysts in a cat. Feline Pract 5: 51-53.
Chew DJ, DiBartola SP, Schenck PA (2011a) Chronic Renal failure. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. 2nd ed, Elsevier Saunders, St Louis Missouri: pp 145-196.
Chew DJ, DiBartola SP, Schenck PA (2011b) Miscellaneous Syndromes. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. 2nd ed, Elsevier Saunders, St Louis Missouri: pp 487-507.
Dennis R, McConnell F (2007) Diagnostic imaging of the urinary tract. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology. 2nd ed, BSAVA, Gloucester: pp 126-158.
Essman SC, Drost WT, Hoover JP, Lemire TD, Chalman JA (2000) Imaging of a cat with perirenal pseudocysts. Vet Radiol & Ultrasound 41: 329-334.
Geel JK (1986) Perinephric extravasation of urine with pseudocyst formation in a cat. J S Afr Vet Assoc 57: 33-34.
Hill TP, Odesnik BJ (2000) Omentalisation of perinephric pseudocysts in a cat. J Small Anim Pract 41: 115-118.
Inns JH (1997) Treatment of perinephric pseudocysts by omental drainage. Aust Vet Pract 27: 174-177.
Kirberger RM, Jacobson LS (1992) Perinephric pseudocysts in a cat. Aust Vet Pract 22: 160-163.
Kraft AM, Kraft CG (1970) Renal capsular cyst in a domestic cat. Vet Med Small Anim Clin 65: 692.
Lemire TD, Read WK (1998) Macroscopic and microscopic characterization of a uriniferous perirenal pseudocyst in a domestic short hair cat. Vet Pathol 35: 68-70.
Lulich JP, Osborne CA, Polzin DJ (1995) Cystic diseases of the kidney. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. Williams and Wilkins, Baltimore: pp 460-470.
McCord K, Steyn PF, Lunn KF (2008) Unilateral improvement in glomerular filtration rate after permanent drainage of a perinephric pseudocyst in a cat. J Feline Med Surg 10: 280-283.
Mouat EE, Mayhew PD, Weh JL, Chapman PS (2009) Bilateral laparoscopic subtotal perinephric pseudocyst in a cat. J Feline Med Surg 11: 1015-1018.
Ochoa VB, DiBartola SP, Chew DJ, Westropp J, Carothers M, Biller D (1999) Perinephric pseudocysts in the cat: a retrospective study and review of the literature. J Vet Intern Med 13: 47-55.
Osborne CA, Fletcher TF (1995) Applied anatomy of the urinary system with clinicopathologic correlation. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. Williams and Wilkins, Baltimore: pp 3-28.
Raffan E, Kipar A, Barber PJ, Freeman AI (2008) Transitional cell carcinoma forming a perirenal cyst in a cat. J Small Anim Pract 49: 144-147.
Rishniw M, Weidman J, Hornof W (1998) Hydrothorax secondary to a perinephric pseudocyst in a cat. Vet Radiol & Ultrasound 39: 193-196.
Ticer JW (1963) Capsulogenic renal cyst in a cat. J Am Vet Med Assoc 143: 613-614
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)