Τα Δ-διμερή ως διαγνωστικό μέσο θρομβοεμβολικών διαταραχών στο σκύλο

PDF (English)
Δημοσιευμένα: Nov 13, 2017
DOI: https://doi.org/10.12681/jhvms.14876
Λέξεις-κλειδιά:
δ-διμερή Σκύλος Σύνδρομο Διάχυτης Ενδοαγγειακής Πήξης θρομβοεμβολή
G. D. GIANNOULOPOULOS (Γ.Δ. ΓΙΑΝΝΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ)
Κλινική Παθολογίας, Τμήμα Κτηνιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
L. V. ATHANASIOU (Λ.Β. ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ)
Κλινική Παθολογίας, Τμήμα Κτηνιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Z. S. POLIZOPOULOU (Ζ.Σ. ΠΟΛΥΖΟΠΟΥΛΟΥ)
Διαγνωστικό Εργαστήριο, Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
Περίληψη

Τα δ-διμερή είναι προϊόντα αποδόμησης του ινώδους (FDPs) που παράγονται με την επίδραση της πλασμίνης στα πολυμερή του ινώδους. Αποτελούν έτσι δείκτες της δραστηριότητας της θρομβίνης και της πλασμίνης και, επομένως, τηςινωδόλυσης. Ειδικότερα, τα δ-διμερή είναι ένα από τα προϊόντα αποδόμησης των πολυμερών του ινώδους που έχουν υποστείδιασταυρούμενη ανασύνδεση. Κατά τη δευτερογενή, ενδογενή ή εξωγενή αιμόσταση, ενεργοποιείται ο παράγοντας Χ της πήξης του αίματος. Μέσω αυτού γίνεται η μετατροπή του παράγοντα II σε Πα, ο οποίος με τη σειρά του συμμετέχει στη μετατροπή του ινωδογόνου σε μονομερή του ινώδους (τα οποία πολυμερίζονται) και του παράγοντα XIII σε ΧΙΙΙα. Οπαράγοντας ΧΙΙΙα προκαλεί διασταυρούμενη σύνδεση των μονομερών του ινώδους, δημιουργώντας μεγαλύτερες και ισχυρότερεςίνες ινώδους. Κατά την ινωδόλυση, στη συνέχεια, δημιουργούνται τα FDPs, ένα από τα οποία είναι και τα δ-διμερή, που προέρχονται αποκλειστικά από τα διασταυρούμενα μονομερή του ινώδους, συνδέοντας έτσι την ανίχνευση τους με ενεργή πήξη -ινωδόλυση. Τα δ-διμερή έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία στη διάγνωση του Συνδρόμου Διάσπαρτης Ενδοαγγειακής Πήξης (ΣΔΕΠ) σε σύγκριση με τα FDPs, καθώς ανιχνεύουν τόσο την ύπαρξη πρόσφατα σχηματισμένου θρόμβου, όσο και τηνταυτόχρονη αποδόμησή του. Στην Ιατρική, η ποσοτική ανίχνευση των δ-διμερών χρησιμοποιείται κυρίως για την έγκαιρη διάγνωση της θρομβοεμβολής και του ΣΔΕΠ, καθώς και στην αξιολόγηση της αντιθρομβωτικής θεραπείας. Αντίστοιχεςπαθολογικές καταστάσεις έχουν διαπιστωθεί και στο σκύλο, στη διερεύνηση των οποίων θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβάλει οπροσδιορισμός των δ-διμερών. Η διάγνωση του ΣΔΕΠ στο στάδιο της υπερπηκτικότητας είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα δενείναι ειδικά, γεγονός που καθυστερεί την έναρξη της αντιθρομβωτικής θεραπείας, με επακόλουθο την αυξημένη θνησιμότητα. Στοσκύλο, η μέτρηση των δ-διμερών φαίνεται ότι μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά στη διάγνωση της θρομβοεμβολής και του ΣΔΕΠ,επειδή η συγκέντρωση τους αυξάνει σημαντικά και στις δύο αυτές παθολογικές καταστάσεις. Για τον προσδιορισμό των δ-διμερώνστο αίμα του σκύλου χρησιμοποιείται η μεθοδολογία που εφαρμοζόταν αρχικά στον άνθρωπο και, συγκεκριμένα, η ανοσοενζυμικήμέθοδος ELISA, η ανοσοφωταύγεια και η συγκόλληση. Οι μέθοδοι αυτοί έχουν αξιολογηθεί ως προς την ευαισθησία και τηνειδικότητα τους στο σκύλο.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Review Articles

Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.

Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.

Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc

Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.

Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Adam, S. S., Ν. S. Key & C. S. Greenberg (2009) D-dimer antigen: current concepts and future prospects. Blood, 113,2878-87.
Allison, R. & J. Meinkoth (2007) Clinical Pathology and Diagnostic Techniques. Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice, 37,203-219.
Armengou, L., L. Monreal, I. Tarancon, M. Navarro, J. Rios & D. Segura (2008) Plasma D-dimer concentration in sick newborn foals. J Vet Intern Med, 22, 411-7.
Bach-Gansmo, E. T., S. Halvorsen, H. C. Godai & Ο. H. Skjonsberg (1996) D-dimers are degraded by human neutrophil elastase. Thromb Res, 82,177-86.
Ben, S. Q., S. S. Ni, H. H. Shen, Y. X. Shi, S. Β. Huang, J. Η. Xu & J. F. Huang (2007) The dynamic changes of LDH isoenzyme 3 and Ddimer following pulmonary thromboembolism in canine. Thromb Res, 120,575-83.
Boutet, P., F. Heath, J. Archer & E. Villiers (2009) Comparison of quantitative immunoturbidimetric and semiquantitative latexagglutination assays for D-dimer measurement in canine plasma. Vet Clin Pathol, 38,78-82.
Brazzell, J. L. & D. L. Borjesson (2007) Evaluation of plasma antithrombin activity and D-dimer concentration in populations of healthy cats, clinically ill cats, and cats with cardiomyopathy. Vet
Clin Pathol, 36,79-84.
Brooks, B. 2006. Coagulation Diseases. In Saunders Manual of Small Animal Practice, ed. Saunders, 256-264. St Louis: Elsevier Inc.
Caldin, M., T. Furlanello & G. Lubas (2000) Validation of an immunoturbidimetric D-dimer assay in canine citrated plasma. Vet Clin Pathol, 29,51-54.
Ceron, J. J., E. Carli, S. Tasca, S. Martinez-Subiela & M. Caldin (2008) Evaluation of EDTA hematology tubes for collection of blood samples for tests of secondary hemostasis in dogs. Am J Vet Res, 69,1141-7.
Couto, C. 2003. Disorders of hemostasis. In Small Animal Internal Medicine, eds. R. Nelson & C. Couto, 1185-1199.
St Louis, Missouri: Mosby. de Laforcade, A. M., L. M. Freeman, S. P. Shaw, M. B. Brooks, E. A.
Rozanski & J. E. Rush (2003) Hemostatic changes in dogs with naturally occurring sepsis. J Vet Intern Med, 17, 674-9.
Dewhurst, E., S. Cue, E. Crawford & K. Papasouliotis (2008) A retrospective study of canine D-dimer concentrations measured using an immunometric "Point-of-Care" test. J Small Anim Pract,
,344-8.
Feldman, Β. e. a. Recognition and Treatment of Disseminated Intravascular Coagulation. In Kirk's Current Veterinary Therapy XIII, ed. Bonagura, 190-194. Philadelphia: W.B. Saunders. Furlanello, T., M. Caldin, A. Stocco, E. Tudone, V. Tranquillo, G. Lubas & L. Solano-Gallego (2006) Stability of stored canine plasma for hemostasis testing. Vet Clin Pathol, 35, 204-7.
Griffin, Α., M. B. Callan, F. S. Shofer & U. Giger (2003) Evaluation of a canine D-dimer point-of-care test kit for use in samples obtained from dogs with disseminated intravascular coagulation, thromboembolic disease, and hemorrhage. Am J Vet Res, 64,1562-9.
Hackner, G. 2009a. Bleeding Disorders. In Kirk's Current Veterinary Therapy, ed. Saunders, 507-514. St Louis: Elsevier Inc.
Hackner, G. 2009b. Pulmonary Thromboembolism. In Kirk's Current Veterinary Therapy, ed. Saunders, 689-697. St Louis: Elsevier Inc.
Irmak, K. & K. Turgut (2005) Disseminated intravascular coagulation in cattle with abomasal displacement. Vet Res Commun, 29, 61-8.
Kristensen, A. T., Β. Wiinberg, L. R. Jessen, E. Andreasen & A. L. Jensen (2008) Evaluation of human recombinant tissue factoractivated thromboelastography in 49 dogs with neoplasia. J Vet
Intern Med, 22,140-7.
Lehman, C M., L. W. Wilson & G. M. Rodgers (2004) Analytic validation and clinical evaluation of the STA LIATEST immunoturbidimetric D-dimer assay for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Am J Clin Pathol, 122,178-84.
Marsh, J. J., R. G. Konopka, I. M. Lang, H. Y. Wang, C. Pedersen, P. Chiles, C. F. Reilly & Κ. M. Moser (1994) Suppression of thrombolysis in a canine model of pulmonary embolism. Circulation, 90,3091-7.
Monreal, L. (2003) D-dimer as a new test for the diagnosis of DIC and thromboembolic disease. J Vet Intern Med, 17, 757-9.
Nelson, O. L. & C. Andreasen (2003) The utility of plasma D-dimer to identify thromboembolic disease in dogs. J Vet Intern Med, 17,830-4.
Perrier, Α., S. Desmarais, C. Goehring, P. de Moerloose, A. Morabia, P. F. Unger, D. Slosman, A. Junod & H. Bounameaux (1997) Ddimer testing for suspected pulmonary embolism in outpatients.
Am J Respir Crit Care Med, 156, 492-6.
Righini, M. & A. Perrier (2008) [D-dimers measurement to predict the risk of thromboembolic recurrence]. Rev Med Interne, 29, 476-81.
Righini, M., A. Perrier, P. De Moerloose & H. Bounameaux (2008) DDimer for venous thromboembolism diagnosis: 20 years later. J Thromb Haemost, 6,1059-71.
Sandholm, M., A. Vidovic, A. Puotunen-Reinert, S. Sankari, K. Nyholm & H. Rita (1995) D-dimer improves the prognostic value of combined clinical and laboratory data in equine gastrointestinal colic. Acta Vet Scand, 36,255-72.
Scott-Moncrieff, J. C, N. G. Treadwell, S. M. McCullough & M. B. Brooks (2001) Hemostatic abnormalities in dogs with primary immune-mediated hemolytic anemia. J Am Anim Hosp Assoc, 37, 220-7.
Sobiech, P., J. Radwinska, W. Krystkiewicz, A. Snarska & A. Stopyra (2008) Changes in the coagulation profile of cattle with left abomasal displacement. Pol J Vet Sci, 11,301-6.
Stockham, S. & M. Scott. 2002. Hemostasis. In Fundamentals of Veterinary Clinical Pathology, 155-225. Iowa: A Blackwell Publishing Company.
Stokol, T. (2003) Plasma D-dimer for the diagnosis of thromboembolic disorders in dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 33,1419-35.
Stokol, T., Μ. Β. Brooks, Η. Ν. Erb & G. E. Mauldin (2000) D-dimer concentrations in healthy dogs and dogs with disseminated intravascular coagulation. Am J Vet Res, 61,393-8.
Stokol, T., Η. Ν. Erb, L. De Wilde, S. J. Tornquist & M. Brooks (2005) Evaluation of latex agglutination kits for detection of fibrin(ogen) degradation products and D-dimer in healthy horses and horses with severe colic. Vet Clin Pathol, 34, 375-82.
Tarnow, I., T. Falk, A. Tidholm, T. Martinussen, A. L. Jensen, L. H. Olsen, H. D. Pedersen & A. T. Kristensen (2007) Hemostatic biomarkers in dogs with chronic congestive heart failure. J Vet
Intern Med, 21, 451-7.
Tick, L. W., M. Nijkeuter, M. H. Kramer, M. M. Hovens, H. R. Buller, F. W. Leebeek & M. V. Huisman (2008) High D-dimer levels increase the likelihood of pulmonary embolism. J Intern Med, 264, 195-200.
Ware, L. B., M. A. Matthay, P. E. Parsons, B. T. Thompson, J. L. Januzzi & M. D. Eisner (2007) Pathogenetic and prognostic significance of altered coagulation and fibrinolysis in acute lung
injury/acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med, 35, 1821-8.
Wells, P. S., D. R. Anderson, M. Rodger, M. Forgie, C. Kearon, J. Dreyer, G. Kovacs, M. Mitchell, B. Lewandowski & M. J. Kovacs (2003) Evaluation of D-dinier in the diagnosis of suspected deepvein thrombosis. Ν Engl J Med, 349,1227-35.
Wiinberg, B., A. L. Jensen, P. I. Johansson, E. Rozanski, M. Tranholm & A. T. Kristensen (2008) Thromboelastographic evaluation of hemostatic function in dogs with disseminated intravascular
coagulation. J Vet Intern Med, 22, 357-65.
Wiinberg, B., A. L. Jensen, M. Kjelgaard-Hansen, R. Rojkjaer, P. I. Johansson, L. P. Gade, D. X. Gram & A. T. Kristensen (2007) Study on biological variation of haemostatic parameters in clinically healthy dogs. Vet J, 174, 62-8.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)