Πυρετός άγνωστης προέλευσης στο σκύλο


Δημοσιευμένα: Nov. 22, 2017
Λέξεις-κλειδιά:
πυρετός άγνωστης προέλευσης σκύλος
D. PARDALI (Δ. ΠΑΡΔΑΛΗ)
K. ADAMAMA-MORAITOU (Κ. ΑΔΑΜΑΜΑ-ΜΩΡΑΪΤΟY)
T. RALLIS (Τ. ΡΑΛΛΗΣ)
Περίληψη

Ο πυρετός άγνωστης προέλευσης (ΠΑΠ) στο σκύλο δεν έχει αιτιοπαθογενετικά καθοριστεί με σαφήνεια, αφούακόμη και στον άνθρωπο εμφανίζονται κατά καιρούς νεότεροι ορισμοί που αναθεωρούν τους προηγουμένους. Συμφωνά με τον ορισμό που φαίνεται να ταιριάζει περισσότερο στην κτηνιατρική πράξη, ως ΠΑΠ θεωρείται ο πυρετός που δεν υποχωρεί με την αντιμικροβιακή αγωγή και η συνήθης διαγνωστική διερεύνηση δεν είναι ικανή να θέσει την οριστική διάγνωση. Είναι κοινά αποδεκτόότι για την πρόκληση του ΠΑΠ στο σκύλο ευθύνονται συχνότερα τα λοιμώδους, ανοσολογικής και νεοπλασματικής αιτιολογίας νοσήματα, ενώ σε ένα σημαντικό αριθμό ζώων η οριστική διάγνωση δεν επιτυγχάνεται. Για την αποτελεσματική διαγνωστική προσέγγιση ενός περιστατικού με ΠΑΠ απαιτείται η συστηματική διερεύνηση του συστήματος που φαίνεται να πάσχει. Η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και η κλινική εξέταση του ζώου δεν πρέπει να παραλείπονται ποτέ. Εάν μετά τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις και την απεικονιστική διερεύνηση δεν εντοπιστεί το σύστημα ή το όργανο που πάσχει, τότε εκτελούνται ειδικότερες εξετάσεις. Η χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής, κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διερεύνησης, πρέπεινα αποφεύγεται, επειδή ενδέχεται να επισκιάσει τα συμπτώματα καινά αλλοιώσει τα εργαστηριακά ευρήματα, επιμηκύνοντας σημαντικά το χρόνο για την επίτευξη της οριστικής διάγνωσης. Όμως, σε περίπτωση υψηλού πυρετού (>41,0 °C) απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση και αναβολή της διαγνωστικής διερεύνησης, επειδή η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να προκαλέσει πολυοργανική κατάρρευση, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης και τελικά θάνατο. Στα ζώα που τίθεται αιτιολογική διάγνωση,εφαρμόζεται η ενδεδειγμένη θεραπευτική αγωγή. Στο ενδεχόμενο διαγνωστικού διλήμματος ή αδυναμίας του ιδιοκτήτηνα καλύψει οικονομικά την περαιτέρω διαγνωστική διερεύνηση, εφαρμόζεται συμπτωματική αγωγή. Για το σκοπό αυτό συστήνεταιαρχικά η χορήγηση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών, κατόπιν γλυκοκορτικοειδών σε ανοσοκατασταλτική δόση ή, τελικά, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων λόγω της αντιπυρετικής τους δράσης.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Review Articles
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Armstrong J (2006) Fever of unknown origin. In: Veterinary medicine and critical care manual. 2nd ed, Lifelearn Ine, Guelph, pp297-303.
Arnow PM, Flaherty JP (1997) Fever of unknown origin. Lancet, 350:575-80.
Battersby IA, Murphy KF, Tasker S, Papasouliotis Κ (2006) Retrospective study of fever in dogs: laboratory testing, diagnoses and influence of prior treatment. J Small Anim Pract, 47:370-376.
Behr R, Hilderbrandt G, Koca M, Brück Κ (1991) Modification of thermoregulation in patients with suprasellar pituitary adenomas. Brain, 114 (Apr):697-708.
Bennett D (1995) Diagnosis of pyrexia of unknown origin. In Pract, 17:470-481.
Bergman PJ (2001) Paraneoplastic syndromes. In: Small animal clinical oncology. 3rd ed, W.B. Saunders Co, Philadelphia, pp35-53.
Boothe DM (2001a) Drug-Induced Diseases In: Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. W.B. Saunders Co, Philadelphia, pp41-59.
Boothe DM (2001β) Principles of Antimicrobial Therapy. In: Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. W.B. Saunders Co, Philadelphia, ppl25-149.
Boothe DM (2001γ) Anti-inflammatory Drugs. In: Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. W.B. Saunders Co, Philadelphia, pp281-311.
Clar HE (1985) Disturbances of the hypothalamic thermoregulation. Acta Neurochir (Wien), 75(1-4):106-112.
Couto (2003) Fever of Undetermined Origin. In: Small animal internal medicine. 3rd ed, Mosby, St. Louis, ppl222-1225.
Davies GR, Finch RG (2001) Fever of unknown origin. Clin Med JRCPL, 1:177-189.
De Kleijn EHMA, Van Lier HJJ, Van der Meer JWM (1997) Fever of unknown origin (FUO): II. Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients. Medicine, 76:401-414.
DiBartola SP, Tarr MJ, Webb DM, Giger U (1990) Familial renal amyloidosis in Chinese Shar Pei dogs. J Am Vet Med Assoc,197(4):438-447.
Dunn KJ, Dunn JK (1998) Diagnostic investigations in 101 dogs with pyrexia of unknown origin. J Small Anim Pract, 39:574-580.
Durack DT, Street AC (1991) Fever of unknown origin – reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis, 11:35-51.
Elwood C (2001) The cardiovascular system. In: BSAVA Manual of canine and feline infectious diseases. BSAVA, Glousester, pp ll7-128.
Ergönül Ö, Willke A, Azap A, Tekeli E (2005) Revised definition of fever of unknown origin: limitations and opportunities. J Infect, 50:1-5.
Gaeta GB, Fusko FM, Nardielo S (2006) Fever of unknown origin: a systematic review of the literature for 1995-2004. Nucl Med Commun, 27:205-211.
Gaschen FP, Teske E (2005) Paraneoplastic syndrome. In: Textbook of veterinary internal medicine. Diseases of the dog and cat. 6th ed, Elsevier Ine, St. Louis, pp789-795.
Greer RJ, Cohn LA, Dodam JR, Wagner-Mann CC, Mann FA (2007) Comparison of three methods of temperature measurement in hypothermic, euthermic and hyperthermic dogs. J Am Vet Med Assoc, 230:1841-1848.
James LI, James Ρ J, Carlson LG (1994) Effects of volume and periodicity on blood cultures. J Clin Microbiol, 32(11):2829-2831.
Jiang Q, Cross AS, Singh IS, Chen TT, Viscardi RM, Hasday JD (2000) Febrile core temperature is essential for optimal host defense in bacterial peritonitis. Infect Immun, Mar(68): 1265-1270.
Lunn KF (2001) Fever of Unknown Origin: A systematic Approach to Diagnosis. Compend Contin Educ Pract Vet, 23(ll):976-992.
Mathews KA (2006) Hyperthermia/Heatstroke/Malignant hyperthermia. In: Veterinary medicine and critical care manual. 2nd ed, Lifelearn Ine, Guelph, pp297-303.
Miller JB (2005) Hyperthermia and Fever of Unkown Origin. In: Textbook of veterinary internal medicine. Diseases of the dog and cat. 6th ed, Elsevier Ine, St. Louis, pp9-13.
Moraitou Κ (1994) Heat stroke in the dog and cat. Anima, 1:8-16.
Morrison WB (2002) Paraneoplastic syndromes and the tumors that cause them. In: Cancer in dogs and cats, medical and surgical management. 2nd ed, Teton New Media, Jackson, pp731-744.
Mourad O, Palda V, Detsky AS (2003) A comprehensive evidencebased approach to fever of unkown origin. Arch Intern Med, 163:545-551.
Netea MG, Kullberg BJ, Van der Meer JWM (1999) Do only circulating pyrogenic cytokines act as mediators in the febrile response? A hypothesis. Eur J Clin Invest, 29(4):351-356.
Osborne CA (1995) Diagnosis by rule-out: judgment in the absence of certainty. In: Kirk's current veterinary therapy XII. WB Saunders Company, Philadelphia, ppll-13.
Petersdorf RG, Beeson PB (1961) Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine, 40:1-30.
Prassinos NN, Sideri KI, Polizopoulou ZS (2005) Synovial fluid analysis in companion animal medicine. J Hell Vet Med Soc, 56(3):239-248.
Rivas AL, Tintle L, Meyers-Wallen V, Scarlett JM, van Tasseil CP, Quimby FW (1993) Inheritance of renal amyloidosis in Chinese Shar-pei dogs. J Hered, 84(6):438-442.
Roth AR, Basello GM (2003) Approach to the adult Patient with Fever of unknown Origin. Am Fam Physician, 68:2223-2228.
Smokovitis A (1992) Thermoregulation-Hyperthermia. In: Themes on Physiology. University studio press, Thessaloniki, pp471-491.
Smokovitis A (1993) Thermoregulation. In: Physiology. Kyriakidis Bros, Thessaloniki, pp787-812.
Spais AG (1997) Thermopathology. In: General veterinary medicine. Eds of Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, ppl04-124.
Vanderschueren S, Knockaert D, Adriaenssens T, Demey W, Durez A, Blockmans D, Boddaers H (2003) From prolonged febrile illness to fever of unknown origin. Arch Intern Med,163: 1033-1041.
Watson PJ, Herrtage ME (1998) Medical management of congenital portosystemic shunts in 27 dogs-a retrospective study. J Small Anim Pract, 39:62-68.
Zenoble RD, Dillon AR (1988) Fever. In: Clinical signs and diagnosis in small animal practice. Churchill Livingstone Ine, New York, pp: 35-44.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)