Distal limb perfusion with amikacin in two horses


Δημοσιευμένα: Mar 22, 2018
Λέξεις-κλειδιά:
άρδευση του περιφερικού άκρου αμικακίνη ίππος
D. A. ZAMBOULIS (Δ.Α. ΖΑΜΠΟΥΛΗ)
N. DIAKAKIS (Ν. ΔΙΑΚΑΚΗΣ)
Περίληψη

Η άρδευση του περιφερικού τμήματος του άκρου (Distal Limb Perfusion - DLP) ορίζεται ως η διαδικασία της χορήγησηςμίας φαρμακευτικής ουσίας σε μία συγκεκριμένη περιοχή αυτού που έχει απομονωθεί από τη συστηματική κυκλοφορία, μέσωτης εφαρμογής προσωρινής ίσχαιμης περίδεσης κεντρικά (Rubio-Martinez and Cruz 2006). Η DLP χρησιμοποιείται για την επίτευξη

υψηλών συγκεντρώσεων μιας αντιμικροβιακής ουσίας σε έντονα σηπτικές καταστάσεις με παράλληλη μείωση των ανεπιθύμητωνσυστηματικών παρενεργειών αυτής (Errico et al. 2008). Τα τελευταία χρόνια, στην ιππιατρική, χρησιμοποιείται ως επικουρική μέθοδοςστην αντιμετώπιση σηπτικών καταστάσεων του περιφερικού τμήματος του άκρου με μεγάλη επιτυχία (Kramer 2006). Στην παρούσαεργασία, παρουσιάζονται δύο περιστατικά αποτελεσματικής αντιμετώπισης σηπτικής κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος,στα οποία εφαρμόστηκε DLP. Το περιστατικό 1 αφορά σε έναν ίππο με χρόνιας διαδρομής μετατραυματική, μερική απόσπαση της

οπλής με παράλληλη διαπύηση των μαλακών μορίων. Το περιστατικό 2 αφορά σε πώλο με οστεομυελίτιδα του κυρίου μεταταρσίουμετά από ατύχημα με περιέλιξη σχοινιού. Τα δύο περιστατικά αντιμετωπίστηκαν με χειρουργικό καθαρισμό των σηπτικών εστιώνσε συνδυασμό με DLP και συστηματική αντιβιοθεραπεία. Στο περιστατικό 1, η DLP αφορούσε στην οπλή και η έγχυση έγινε στηνέξω παλαμιαία δακτυλική φλέβα με διάλυμα 125 mgαμικακίνης (Briklin®, Bristol-MyersSquibb) σε 30 mLφυσιολογικού ορού 0,9%. Στο περιστατικό 2, η DLP αφορούσε στο μετατάρσιο και η έγχυση έγινε στην έσω σαφηνή φλέβα με διάλυμα 250 mg αμικακίνης(Briklin®, Bristol-Myers Squibb) σε 60 mL φυσιολογικού ορού 0,9%. Η έκβαση των δύο περιστατικών ήταν καλή παρ' όλη τη δυσμενήτους πρόγνωση. Η DLP είναι μία απλή και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των σηπτικών καταστάσεων του περιφερικούάκρου του ίππου, η οποία εφαρμόζεται σήμερα με αυξανόμενη συχνότητα και πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Butt TD, Bailey JV, Dowling PM, Fretz PB (2001) Comparison of 2 techniques for regional antibiotic delivery to the equine forelimb: intraosseous perfusion vs. intravenous perfusion. Can Vet J, 42:617-622.
Errico JA, Trumble TN, Bueno ACD, Davis JL, Brown MP (2008) Comparison of two indirect techniques for local delivery of a high dose of an antimicrobial in the distal portion of forelimb of horses. Am J Vet Res, 69:334-342.
Fabrizii V, Talhammer F, Horl WH (1997) [Aminoglycosides-induced nephrotoxicity]. Wien Klin Wochenschr, 109:830-835.
Finsterbush A, Weinberg H (1972) Venous perfusion of the limb with antibiotics for osteomyelitis and other chronic infections. J Bone Joint Surg Am, 54:1227-1234.
Grice SC, Morell RC, Balestrieri FJ, Stump DA, Howard G (1986) Intravenous regional anesthesia: Evaluation and prevention of leakage under the tourniquet. Anesthesiology, 65:316-320.
Kettner NU, Parker JE, Watrous BJ (2003) Intraosseous regional perfusion for treatment of septic physitis in a two-week-old foal. /Am Vet Med Assoc, 222:346-350.
Kramer J (2006) Distal limb perfusion. In: Manual of equine field surgery. Elsevier Saunders, Missouri, pp: 55-59.
Mattson S, Boure L, Pearce S, Hurtig M, Burger J, Black W (2004) Intraosseous gentamicin perfusion of the distal metacarpus in standing horses. Vet Surg, 33:180-186.
Moore RM, Schneider RK, Kowalski J, Bramlage LR, Mecklenburg LM, Kohn CW (1992) Antimicrobial susceptibility of bacterial isolates from 233 horses with musculoskeletal infection during 1979-1989. Equine Vet J, 24:450-456.
Murphey ED, Santschi EM, Papich MG (1999) Regional perfusion of the distal limb of horses with amikacin sulfate. / Vet Pharmacol Therap, 22:68-71.
Neil KM, Axon JE, Todhunter PG, Adams PL, Caron JP, Adkins AR (2007) Septic osteitis of the distal phalanx in foals: 22 cases (1995-2002) J Am Vet Med Assoc, 230:1683-1690.
Palmer SE, Hogan PM (1999) How to perform regional limb perfusion in the standing horse. In: Proceedings of the American Association of Equine Practitioners Congress (Albuquerque), New Mexico,
:124-127.
Parra-Sanchez A, Lugo J, Boothe DM, Gaughan EM, Hanson RR, Duran S, Belknap JK (2006) Pharmacokinetics and pharmacodynamics of enrofloxacin and a low dose of amikacin administered via regional intravenous limb perfusion in standing horses. AmJVetRes, 67:1687-1695.
Pille F, de Baere S, Ceelen L, Dewulf J, Croubels S, Gasthuys F, de Backer P, Martens A (2005) Synovial fluid and plasma concentrations of ceftiofur after regional intravenous perfusion in the horse. Vet Surg, 34:610-617.
Rubio-Martinez LM, Cruz AM (2006) Antimicrobial regional limb perfusion in horses. J Am Vet Med Assoc, 228:706-712.
Rubio-Martinez LM, Lopez-Sanroman J, Cruz AM, Santos M, San Andres M, San Roman F (2005) Evaluation of safety and pharmacokinetics of vancomycin after intravenous regional limb perfusion in horses. Am J Vet Res, 66:2107-2113.
Santschi EM, Adams SB, Murphey ED (1998) How to perform equine intravenous digital perfusion. In: Proceedings of the American Association of Equine Practitioners Congress (Baltilmore) Maryland, USA, 44:198-201.
Scheuch BC, van Hoogmoed LM, Wilson WD, Snyder JR, MacDonald MH, Watson ZE, Steffey EP (2002) Comparison of intraosseous or intravenous infusion for delivery of amikacin sulfate to the tibiotarsal joint of horses. Am J Vet Res, 63:374-380.
Snyder JR, Pascoe JR, Hirsh DC (1987) Antimicrobial susceptibility of microorganisms isolated from equine orthopedic patients. Vet Surg, 16:197-201.
Werner LA, Hardy J, Bertone AL (2003) Bone gentamicin concentration after intra-articular injection or regional intravenous perfusion in the horse. Vet Surg, 32:559-565.
Whitehair KJ, Adams SB, Parker JE, Blevins WE, Fessier JF (1992a) Regional limb perfusion with antibiotics in three horses. Vet Surg, 21:286-292.
Whitehair KJ, Blevins WE, Fessier JF, van Sickle DC, White MR, Bill RP (1992b) Regional perfusion of the equine carpus for antibiotic delivery. Vet Surg, 21:279-285.
Whitehair KJ, Bowersock TL, Blevins WE, Fessier JF, White MR, van Sickle DC (1992c) Regional limb perfusion for antibiotic treatment of experimentally induced septic arthritis. Vet Surg, 21:367-373.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)