Καρδιοαναπνευστικη Αναζωογόνηση σε χοίρειο πρότυπο Καρδιακής Ανακοπής

PDF (English)
Δημοσιευμένα: Νοε 24, 2017
DOI: https://doi.org/10.12681/jhvms.14988
Λέξεις-κλειδιά:
Χοίρος εξειδικευμένη υποστήριξη της ζωής καρδιακή ανακοπή καρδιοαναπνευοτική αναζωογόνηση πίεση πλήρωσης στεφανιαίων αγγείων
T. XANTHOS (Θ. ΞΑΝΘΟΣ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
E. BASSIAKOU (Ε. ΜΠΑΣΙΑΚΟΥ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
D. PAPADIMITRIOU (Δ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
E. KOUDOUNA (Ε. ΚΟΥΔΟΥΝΑ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
P. LELOVAS (Π. ΛΕΛΟΒΑΣ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
L. PAPADIMITRIOU (Λ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ)
Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Έρευνας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών
Περίληψη

Εισαγωγή. Η καρδιοαναπνευστικη ανακοπή (ΚΑ) αποτελεί την πλέον επείγουσα ιατρική κατάσταση. Για να απαντηθούν διάφορα ερωτήματα σχετικά με την ΚΑ, αλλά και για να εφαρμοστούν διάφορα θεραπευτικά πρωτόκολλα, που θα ήταν αδύνατο να πραγματοποιηθούν σε ανθρώπινα θύματα ΚΑ, έχουν χρησιμοποιηθεί διαφορετικά πειραματικά μοντέλα.

Σκοπός. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η περιγραφή του πειραματικού μοντέλου ΚΑ και καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης(ΚΑΑ), που αναπτύχθηκε στο εργαστήριο μας.

Υλικά και Μέθοδοι: Μετά από χορήγηση γενικής αναισθησίας και ενδοτραχειακής διασωλήνωσης σε 20 χοίρους, πραγματοποιήθηκε χειρουργική παρασκευή των δυο έσω σφαγίτιδων φλεβών καιτης δεξιάς καρωτίδας. Η πειραματική πρόκληση Κοιλιακής Μαρμαρυγής (KM) προκλήθηκε με απλή επαναφορτιζόμενη μπαταρία λιθίου, μέσω διαφλέβιου βηματοδοτικου καλωδίου, που τοποθετήθηκε στη δεξιά κοιλία. Στη συνέχεια, εφαρμόστηκε το πρωτόκολλο εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής, με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες των διεθνών οργανισμών του 2005. Η συνεχής εντατική παρακολούθηση των πειραματόζωων συνεχίστηκε και μετά 30 min από την ανάκτηση της αυτόματης κυκλοφορίας.

Αποτελέσματα: Από τα 20 πειραματόζωα της μελέτης τα 9 ζώα ανέκτησαν αυτόματη κυκλοφορία με την εφαρμογή του πρωτοκόλλου, ενώ στα 11η εφαρμογή του ίδιου πρωτοκόλλου ΚΑΑ δεν ήταν επιτυχής. Επιτυχής αναζωογόνηση συσχετίστηκε με τα επίπεδα πίεσης πλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων και της PETC0 2 κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων.

Συμπεράσματα: Η χρήση μιας κοινής μπαταρίας είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος πρόκλησης KM. Οι αιμοδυναμικές παράμετροι στο χοίρο προσομοιάζουν αυτές του ανθρώπου, καθιστώντας έτσι το ζωικό αυτό είδος κατάλληλο μοντέλο ΚΑΑ.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Research Articles

Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.

Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.

Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc

Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.

Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Anonymous (2000) The American Heart Association in Collaboration with the International Liaison Committee Resuscitation (ILCOR). Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, an
International consensus on Science. Resuscitation, 46:135-162.
Anonymous (2005) International Liaison Committee on Resuscitation. 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with
Treatment Recommendations. Part 4. Advanced Life Support. Resuscitation, 67:213-247
Bayly PV, Johnson EE, Wolf PD, Greenside HS, Smith WM, Ideker RE (1993) A quantitative measurement of spatial order in ventricular fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol, 4:533-546
Bhandari AK, Isber N, Estioko M, Ziccardi T, Cannom DS, Park Y, Lerman RD, Prejean C, Sun GW (1998) Effect of low-energy Τ wave shocks for induction of ventricular fibrillation in patients
with implantable cardioverter defibrillators. J Electrocardiol, 31:31-37
Brown CG, Taylor RB, Werman HA, Luu T, Spittler G, Hamlin RL (1988) Effect of standard dose of epinephrine on myocardial oxygen delivery and utilization during cardiopulmonary
resuscitation. Crit Care Med, 16:536-539
Bulger RE (1987) Use of animals in experimental research: A scientist's perspective. Anat Ree, 219:215-220
Chen PS, Wolf PD, Dixon EG, Danieley ND, Frazier DW, Smith WM, Ideker RE (1988) Mechanism of ventricular vulnerability to single premature stimuli in open-chest dogs. Circ Res, 62:1191-1209
Ditchey RV, Lindenfelt J (1988) Failure of epinephrine to improve the balance between myocardial oxygen supply and demand during closed-chest resuscitation in dogs. Circulation, 78:382-389
Ditchey RV, Rubio-Perez A, Slinker BK (1994) Beta adrenergic blockade reduces myocardial injury during experimental cardiopulmonary resuscitation. J Am Coll Cardiol, 24:804-812
Dontas I (1994) Chosing the most appropriate animal as animal model. Greek Surgery, 66:28-31
Escobedo LG, Zack MM (1996) Comparison of sudden and nonsudden coronary deaths in the United States. Circulation, 93:2033-2036
Herweling A, Karmrodt J, Stepniak A, Fein A, Baumgardner JE, Eberle Β, Markstaller Κ (2005) A novel technique to follow fast Pa02 variations during experimental CPR. Resuscitation, 65:71-
Hubert MB, Salazkin I, Desjardins J, Blaise G (2003) Cardiopulmonary bypass surgery in swine: a research model. J Exp Anim Sci, 42:135-149
Hughes HC (1986) Swine in cardiovascular research. Lab Anim Sci, 36:348-350
Kern KB, Ewy GA, Voorhees WD, Babbs CF, Tacker WA (1988) Myocardial perfusion pressure: a predictor of 24-hour survival during prolonged cardiac arrest in dogs. Resuscitation, 16:241-250
Kloeck W, Cummins R, Chamberlain D, Bossaert L, Callan V, Carli Ρ, Christenson J, Connolly B, Ornato J, Sanders A, Steen Ρ (1997) An advisory statement by the Advanced Life Support Working Group of the International Liaison Committee on Resuscitation. Resuscitation, 34:109-111
Kotier J., Hattori K, Sawada M, DeVries AC, Martin LJ, Hum PD, Traystman RJ (2004) Histopathological and behavioural characterization of a novel model of cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation in mice. J Neurosci Methods, 136:33-44
Kuller LH (1978) Prodromata of sudden death and myocardial infarction Adv Cardiol, 25:61-72.
Link MS, Wang PJ, Pandian NG, Bharati S. Udelson JE, Lee MY, Vecchiotti MA, VanderBrink BA, Mirra G, Maron BJ, Estes ΝΑ 3rd (1998) An experimental model of sudden death due to lowenergy chest-wall impact (commotio cordis). Ν Engl J Med, 338:1805-1811
Link MS, Maron BJ, Stickney RE, Vanderbrink BA, Zhu W, Pandian NG, Wang PJ, Estes ΝΑ 3rd (2003) Automated external defibrillator arrhythmia detection in a model of cardiac arrest due to Commotio Cordis. J Cardiovasc Electrophysiol, 14:83-87
Lelovas P, Marinou K, Xanthos T, Papadimitriou D, Perrea D, Dontas I: Swine as an animal model of cardiopulmonary resuscitation. Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society,
:27-41
Paradis ΝΑ, Martin GB, Rivers EP, Goetting MG, Appleton TJ, Feingold M, Nowak RM (1990) Coronary perfusion pressure and the return of spontaneous circulation in human cardiopulmonary
resuscitation. JAMA, 263:1106-1113
Papadimitriou L, Xanthos T. Research in Cardiopulmonary Resuscitation. In: Cardiopulmonary Resuscitation 1st edition, "Vita", Athens: 316-320
Rea TD, Eisenberg MS, Sinibaldi G, White RD (2004) Incidence of EMS-treated out-of-hospital cardiac arrest in the United States. Resuscitation, 63:17-24
Sans S, Kesteloot H, Kromhout D (1997) The burden of cardiovascular diseases mortality in Europe. Task Force of the European Society of Cardiology on Cardiovascular Mortality and Morbidity Statistics in Europe. Eur Heart J, 18:1231-1248.
Shibata N, Chen PS, Dixon EG, Wolf PD, Danieley ND, Smith WM, Ideker RE (1988) Influence of shock strength and timing on induction of ventricular arrhythmias in dogs. Am J Physiol, 255:H891-H901
Studer W, Wu X, Siegemund M, Seeberger M (2002) Resuscitation from cardiac arrest with adrenaline/epinephrine or vasopressin: effects on intestinal mucosal tonometer pC02 during the post resuscitation period in rats. Resuscitation, 53:201-207
Sun S, Weil MH, Tang W, Povoas HP, Mason E (1999) The combined effects of buffer and adrenergic agents on postresuscitation myocardial function. J Pharmacol Exp Ther, 291:773-777
Tang W, Weil MH, Sun S, Noe M, Yang L, Gazmuri RZ (1995) Epinephrine increases the severity of post-resuscitation myocardial dysfunction. Circulation, 92:3089-3093
Varon J, Marik PE, Fromm RE (1998) Cardiopulmonary resuscitation: a review for clinicians. Resuscitation, 36:133-145
Waalewijn RA, de Vos R, Koster RW (1998) Out-of-hospital cardiac arrests in Amsterdam and its surrounding areas: results from the Amsterdam resuscitation study (ARREST) in 'Utstein' style.
Resuscitation, 38:157-167
Weaver ME, Pantely GA, Bristow JD, Ladley HD (1986) A quantitative study of the anatomy and distribution of coronary arteries in swine in comparison with other animals and man. Cardiovasc Res, 20:907-917
Wenzel V, Linder KH, Krismer AC, Miller AE, Voelckel WG, Werner L (1999) Repeated administration of vasopressin, but not epinephrine maintains coronary perfusion pressure after
early and late administration during prolonged cardiopulmonary resuscitation in pigs. Circulation, 99:1379-1384
Wessels A, Sedmera D (2003) Developmental anatomy of the heart: a tale of mice and man. Physiol Genomics, 15:165-176
White FC, Roth DM, Bloor CM (1986) The pig as a model for myocardial ischemia and exercise. Lab Anim Sci, 36:351-356
White FC, Carroll SM, Magnet A, Bloor CM (1992) Coronary collateral development in swine after coronary artery occlusion. Circ Res, 71:1490-1500
Zhong JQ, Dorian Ρ (2005) Epinephrine and vasopressin during cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation, 66:263-269
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)