Σησαμοειδίτιδα του ίππου: Αναφορά σε ένα κλινικό περιστατικό


Δημοσιευμένα: Nov 30, 2017
Λέξεις-κλειδιά:
Ίππος σησαμοειδίτιδα
N. DIAKAKIS (Ν.ΔΙΑΚΑΚΗΣ)
M. MARAKI (M. MAPAKH)
M. PATSIKAS (Μ. ΠΑΤΣΙΚΑΣ)
A. DESIRIS (Α. ΔΕΣΙΡΗΣ)
Περίληψη

Σησαμοειδίτιδα είναι η φλεγμονή των σησαμοειδών οστών της πρώτης φάλαγγας. Η αιτιοπαθογένεια της νόσου παραμένει αδιευκρίνιστη, ενώ για την αντιμετώπιση της έχουν προταθεί διάφορα θεραπευτικά πρωτόκολλα. Στην εργασία αυτή παρουσιάζεται περίπτωση ίππου φυλής Dutch Warmblood, ηλικίας 16 ετών,με σησαμοειδίτιδα του δεξιού πρόσθιου άκρου. Αρχικά ο ίππος παρουσίαζε χωλότητα (3/10) του δεξιού πρόσθιου άκρου με θετική δοκιμασία κάμψης του περιφερικού τμήματος του άκρου και οίδημα του κυνήποδα. Μετά το θετικό αποτέλεσμα της άνω παλαμιαίας αναισθησίας έγινε ακτινολογικός έλεγχος και διαπιστώθηκαν πολλαπλές ακτινοδιαυγείς εστίες κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των σησαμοειδών οστών της πρώτης φάλαγγας και ελάχιστη παραγωγή νέου οστίτη ιστού στη βάση των οστών αυτών. Κατά την υπερηχοτομογραφική διερεύνηση του άκρου ο σύνδεσμος αναρτήρας του κυνήποδα και οι κάτω σησαμοειδικοί σύνδεσμοι δεν εμφάνισαν παθολογικά ευρήματα. Χορηγήθηκε φαινυλοβουταζόνη (4mg/kg ενδοφλεβίως S.I.D.) επί 5 ημέρες και συστήθηκε ανάπαυση του ίππου επί 15 ημέρες. Κατά την επανεξέταση του 3 μήνες μετά από την αρχική εξέταση με τον ακτινολογικό έλεγχο του κυνήποδα αναδείχθηκαν οι ίδιες με το παρελθόν αλλοιώσεις. Από τηνυπερηχοτομογραφική εξέταση, όμως, διαπιστώθηκε διόγκωση κατά 50% του έξω κλάδου του συνδέσμου αναρτήρα του κυνήποδα και απώλεια του περιγράμματος του. Επίσης, διαπιστώθηκαν ανηχογενείς περιοχές σε αυτόν, καθώς και η παρουσία επασβεστώσεων, ιδίως στην κατάφυσή του. Για την αντιμετώπιση της τοπικής φλεγμονής χορηγήθηκε και πάλι φαινυλοβουταζόνη (4mg/kg ενδοφλεβίως S.I.D.) επί 10 ημέρες, έγινε τοπική υδροθεραπεία με ψυχρό νερό και συστήθηκε ανάπαυση του ίππου επί 30 ημέρες. Στο τέλος της χρονικής αυτής περιόδου η τοπική φλεγμονή είχε υποχωρήσει πλήρως. Για την αντιμετώπιση των χρόνιων πλέον αλλοιώσεων των σησαμοειδών και του συνδέσμου αναρτήρα του κυνήποδα εφαρμόστηκε εκδορίο (TWYDIL Liquid Blister®). Ο ίππος παρέμεινε στο στάβλο για ακόμη τρεις εβδομάδες και πεταλώθηκε με ειδικό ορθοπεδικό πέταλο (κλειστό ωοειδές με ανασηκωμένες πτέρνες και κεκλιμένο πρόσθιο τμήμα). Στη συνέχεια συστήθηκε προοδευτική επάνοδος του ίππου στην εργασία.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Butler J.A, Colles CM, Dyson J.S, Kold E.S, Poulos P.W (1993): Sesamoiditis. In: Clinical radiology of the horse. Blackwell Science Ltd. pp. 94-95
Caron JP, Kaneene JB, Miller R (1996). Results of a survey of equine practitioners on the use and perceived efficacy of polysulphated glycosaminoglycanes J.Am Vet Med Assos: 1564-1568
Cornelissen B.P.M, Rijkenhuizen A.B.M, Buma P., Barneveld A (2002). A Study on the pathogenesis of Equine Sesamoiditis: the Effects of Experimental Occlusion of the Sesamoidean
Artery. J.Vet Med:244-250
Nemeth F. (1973): The pathology of sesamoiditis. Tijdschr. Diergeneesk. 98: 1003-1021
Neuwirth L. (1998): Sesamoiditis. In: Current Techniques in Equine Surgery and Lameness (second edition) Edited by White N.A., Moore J.N: pp. 660
O'Brien T.R (1971): Sesamoiditis in the thoroughbreds radiographicstudy J.Am.Vet.Rad.Soc 12: 75
Richardson D.W. (1999): Sesamoiditis. In Equine Medicine and Surgery (fifth edition). Edited by Colahan P.T, Merritt AM., Moore J.N., Mayhew LG: pp. 1585-1586
Spike-Pierce D.L., Bramlage LR (2003): Correlation of racing performance with radiographic changes in the proximal sesamoid bones in 487 thoroughbred yearlings. Equine Vet J.: 350-353
Stashak TS (1987) Sesamoiditis. In: Adam's lameness in horses (4th edition). Edited by Stashak T. Lea and Febiger.Philadelphia:582-584
Trumble T.N, Arnoczky S.P., Stick J.A, Stickle R.L (1995): Clinical relevance of the microvasculature of the equine proximal sesamoid bone. J. Vet.Res Vol 56: 720-724
Wirstad HF (1963): Fractures of the proximal phalangeal sesamoid bones. Vet Ree: 509-513
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)