Η αιτιοπαθογένεια και η κλινική εικόνα του απλού σακχαρώδη διαβήτη στη γάτα


Δημοσιευμένα: Dec 6, 2017
Λέξεις-κλειδιά:
Γάτα ινσουλίνη σακχαρώδης διαβήτης
M. N. SARIDOMICHELAKIS (Μ. Ν. ΣΑΡΙΔΟΜΙΧΕΛΑΚΗΣ)
A. F. KOUTINAS (Α.Φ. ΚΟΥΤΙΝΑΣ)
Περίληψη

Ο σακχαρώδης διαβήτης, το κλινικό σύνδρομο που οφείλεται σε σχετική ή απόλυτη έλλειψη της ινσουλίνης ή/καισε μείωση του αριθμού ή της ευαισθησίας των υποδοχέων της στους ιστούς, θεωρείται διεθνώς η δεύτερη συχνότερη, μετά τον υπερθυρεοειδισμό, ενδοκρινοπάθεια οτη γάτα. Η αιτιολογία του τύπου Ι σακχαρώδη διαβήτη της γάτας παραμένει σε σημαντικό βαθμό αδιευκρίνιστη, αν και σε αρκετές τουλάχιστον περιπτώσεις οφείλεται σε χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο τύπος Π, που είναι και ο συχνότερος στην κλινική πράξη, χαρακτηρίζεται από τη σχετική έλλειψη της ινσουλίνης και οφείλεται σε διάφορα αίτια που προκαλούν μειωμένη παραγωγή της από το πάγκρεας (χρόνια παγκρεατίτιδα, αμυλοείδωση), διαταράσσουν τη βιολογική της δράση στα κύτταρα του ήπατος, του μυϊκού και του λιπώδη ιστού (αντίσταση στην ινσουλίνη) ή/και αυξάνουν την παραγωγή της γλυκόζης από το ήπαρ (παχυσαρκία, χρόνια καταπόνηση, υπερπαραγωγή αμυλίνης). Τέλος, ο δευτερογενής (τύπος III) σακχαρώδης διαβήτης οφείλεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις που δεν αφορούν στο πάγκρεας, αλλά προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως ο υπερφλοιοεπινεφριδισμός, το φαιοχρωμοκυττωμα, η ακρομεγαλία, ο υπερθυρεοειδισμός, οι λοιμώξεις, τα νεοπλάσματα, ηυπερλιπιδιαμία, η καρδιακή και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η χορήγηση ορμονών, όπως τα γλυκοκορτικοειδή και τα προγεσταγόνα. Στα συχνότερα συμπτώματα του απλού σακχαρώδη διαβήτη, που συνήθως έχουν προοδευτική εμφάνιση και εξέλιξη, περιλαμβάνοντα ιη πολυουρία, η πολυδιψία, η πολυφαγία, η προοδευτική απώλεια του σωματικού βάρους, η ηπατομεγαλία, η αμφιβληστροειδοπάθεια, η περιφερική πολυνευροπάθεια, η ξηρή σμηγματόρροια και εκείνα που οφείλονται στις δευτερογενείς λοιμώξεις, όπως οι ουρολοιμώξεις και η στοματίτιδα.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Review Articles
Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Alejandro R, Feldman EC, Shienvold FL, Mintz DH (1988) Advances in canine diabetes mellitus research: etiopathology and results of islet transplantation. J Am Vet Med Assoc, 193:1050-1055
Appleton DJ, Rand JS, Sunvold GD (2001) Insulin sensitivity decreases with obesity, and lean cats with low insulin sensitivity are at greater risk of glucose intolerance with weight gain. J Fel Med Surg, 3: 211-228
Atkinson MA, Maclaren NK (1994) The pathogenesis of insulindependent diabetes mellitus. Ν Eng J Med, 331: 1428-1436
Biourge V, Nelson RW, Feldman EC, Willits NH, Morris JG, Rogers QR (1997) Effects of weight gain and subsequent weight loss on glucose tolerance and insulin response in healthy cats. J Vet Intern Med, 11:86-91
Crenshaw KL, Peterson ME (1996) Pretreatment clinical and laboratory evaluation of cats with diabetes mellitus: 104 cases (1992-1994). J Am Vet Med Assoc, 209: 943-949.
Cuddon PA (2001). Diabetic neuropathy. In: Consultations in Feline Internal Medicine, 4th ed, WB Saunders, Philadelphia: 139-144
Eisenbarth CS (1986) Type I diabetes mellitus: A chronic autoimmune disease. New Engl J Med, 314: 1360-1368
Elliot DA, Feldman EC, Koblik PD, Samii VF, Nelson RW (2000) Prevalence of pituitary tumors among diabetic cats with insulin resistance. J Am Vet Med Assoc, 216: 1765-1768
Feldman EC, Nelson RW (2004) Feline diabetes mellitus. In: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 3rd ed, WB Saunders, Philadelphia: 539-579.
Feldman EC, Nelson RW (2004a) Canine diabetes mellitus. In: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 3rd ed, WB Saunders, Philadelphia: 486-538.
Fettman MJ, Stanton CA, Banks LL, Johnson DE, Hamar DW, Hegstad RL, Johnston S (1998) Effects of weight gain and loss on metabolic rate, glucose tolerance and serum lipids in domestic cats. Res Vet Sci, 64: 11-16
Goossens MMC, Nelson RW, Feldman EC, Griffey SM (1998) Response to insulin treatment and survival of 104 cats with diabetes mellitus (1985-1995). J Vet Intern Med, 12: 1-6
Hoening M. Dawe DL (1992) A qualitative assay for beta cell antibodies. Preliminary results in dogs with diabetes mellitus. Vet Immunol Immunopathol, 32: 195-203
Hoening M, Reusch C, Peterson ME (2000) Beta cell and insulin antibodies in treated and untreated diabetic cats. Vet Immunol Immunopathol, 77: 93-102
Hoening M, Hall G, Ferguson D, Jordan K, Henson M, Johnson K, O' Brien Τ (2000a). A feline model of experimentally induced islet amyloidosis. Am J Pathol, 157: 2143-2150
Johnson KH, Hayden DW, O' Brien TD (1986) Spontaneous diabetes mellitus-islet amyloid complex in adult cats. Am J Pathol, 125: 416-419
Johnson KH, O' Brien TD, Jordan Κ (1990) The putative hormone islet amyloid polypeptide (IAPP) induces impaired glucose tolerance in cats. Biochem Biophys Res Commun, 167: 507-513
Kirk CA, Feldman EC, Nelson RW (1993) Diagnosis of naturally acquired type-I and type-II diabetes mellitus in cats. Am J Vet Res, 54: 463-467
Kramer BA, Moise NS, Cooper B, Raffe MR (1984) Neuropathy associated with diabetes mellitus in the cat. J Am Vet Med Assoc, 184: 42-45
Leahy JL, Cooper HE, Deal DA, Weir GC (1986) Chronic hyperglycemia is associated with impaired glucose influence on insulin secretion. J Clin Invest, 77: 908-915
Llewelyn JC (1995) Diabetic neuropathy. Curr Opin Neurol, 8: 364-366
Lorenzo A, Razzaboni B, Weir GC, Yankner BA (1994) Pancreatic islet cell toxicity of amylin associated with type 2 diabetes mellitus. Nature, 368: 756-760
Lutz TA, Rand JS (1995) Pathogenesis of feline diabetes mellitus. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 25: 527-552
Lutz TA, Rand JS (1996) Plasma amylin and insulin concentrations in normoglucemic and hyperglycemic cats. Can Vet J, 37: 27-34
Meier H (1960) Diabetes mellitus in animals. Diabetes, 6: 485-489
Moise NS, Reimers TJ (1983) Insulin therapy in cats with diabetes mellitus. J Am Vet Med Assoc, 182: 158-164
Munana KA (1995) Long-term complications of diabetes mellitus. Part I: Retinopathy, nephropathy, neuropathy. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 25: 715-730
Nakayama H, Uchida K, Ono K, Goto Ν (1990) Pathological observations in six cases of feline diabetes mellitus. Jpn J Vet Sci, 52: 819-822
Nelson RW, Himsel CA, Feldman EC, Bottoms GD (1990) Glucose tolerance and insulin response in normal weight and obese cats. Am J Vet Res, 51: 1357-1362
Nelson RW, Griffey SM, Feldman EC, Ford SL (1999) Transient diabetes mellitus in cats: 10 cases (1989-1991). J Vet Intern Med, 13: 28-35
Nelson RW (2003) Hyperthyroidism in cats. In: Small Animal Internal Medicine, 3rd ed, Mosby, St Louis: 712-724
Nelson RW (2003a) Disorders of the endocrine pancreas. In: Small Animal Internal Medicine, 3rd ed, Mosby, St Louis: 729-777
Panciera DL, Thomas CB, Eicker SW, Atkins CE (1990) Epizootiologic patterns of diabetes mellitus in cats: 333 cases (1980-1986). J Am Vet Med Assoc, 197: 1504-1508.
Pukay BP (1979) A hyperglycemia-glucosuria syndrome in cats following megestrol acetate therapy. Can Vet J, 20:117
Rand JS, Bobbermien LM, Hendrikz JK, Copland M (1997) Overrepresentation of Burmese cats with diabetes mellitus. Aust Vet J, 75: 402-405
Roosje P, Henfrey J (2003) An approach to alopecia in the cat. In: BSAVA Manual of Small Animal Dermatology, 2nd Ed, BSAVA, UK: 71-76
Root MV, Johnson KH, Allen WT, Johnson SD (1995) Diabetes mellitus associated with pancreatic endocrine insufficiency in a kitten. J Small Anim Pract, 36: 416-420
Rossetti L, Giaccari A, De Fronzo RA (1990) Glucose toxicity. Diabetes Care, 13: 610-630
Scarlett JM, Donoghue S (1998) Associations between body condition and disease in cats. J Am Vet Med Assoc, 212: 1725-1731
Shaer M (1977) A clinical survey of thirty cats with diabetes mellitus. J Am Anim Hosp Assoc, 13: 23-27
Struble AL, Nelson RW (1997) Non-insulin-dependent diabetes mellitus in cats and humans. Comp Cont Educ Pract Vet, 19: 935-944
Truglia JA, Livingston JN, Lockwood DH (1985) Insulin resistance: receptor and post-binding defects in human obesity and noninsulin dependent diabetes mellitus. Am J Med, 979 (Supplement 2B): 13-22
Woods JP, Panciera DL, Snyder PS (1994) Diabetes mellitus in a kitten. J Am Anim Hosp Assoc, 30: 177-180
Yano BL, Hayden DW, Johnson KH (1981) Feline insular amyloid: association with diabetes mellitus. Vet Pathol, 18: 621-627
Yki-Jarvinen H (1992) Glucose toxicity. Endocr Rev, 13: 415-431
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)