Μεταβολική νέκρωση της επιδερμίδας (ηπατοδερμικό σύνδρομο) στο σκύλο: Κλινική και παθολογοανατομική μελέτη σε 6 περιστατικά.

PDF (English)
Δημοσιευμένα: Jan 31, 2018
DOI: https://doi.org/10.12681/jhvms.15406
Λέξεις-κλειδιά:
μεταβολική νέκρωση επιδερμίδας Σκύλος κενοτοπιώδης ηπατοπάθεια.
C. K. KOUTINAS (X.K. ΚΟΥΤΙΝΑΣ)
Κλινική Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π Θ.
A. F. KOUTINAS (Α.Φ. ΚΟΥΤΙΝΑΣ)
Κλινική Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π Θ.
M. N. SARIDOMICHELAKIS (Μ.Ν. ΣΑΡΙΔΟΜΙΧΕΛΑΚΗΣ)
Κλινική Παθολογίας Ζώων Συντροφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π Θ.
H. KALDRYMIDOU (Ε. ΚΑΛΔΡΥΜΙΔΟΥ)
Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π Θ.
N. ROUBIES (Ν. ΡΟΥΜΠΙΕΣ)
Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Προπαιδευτικής, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.ΠΘ
Περίληψη

Η μεταβολική νέκρωση της επιδερμίδας διαγνώστηκεσε 6 σκύλους που προσκομίσθηκαν στην ΚλινικήΠαθολογίας των Ζώων Συντροφιάς του Τμήματος Κτηνιατρικής του Α.Π.Θ. κατά τη χρονική περίοδο 1989 - 1998.Τέσσερις από τους σκύλους αυτούς ήταν αρσενικού και δυο θηλυκού γένους. Η ηλικία τους κυμαινόταν από 8 ως 11,5χρόνια. Οι δερματικές αλλοιώσεις, που ήταν αμφοτερόπλευρα συμμετρικές στα 5 ζώα χαρακτηρίζονταν από αλωπεκία- υποτρίχωση (5/6), ερύθημα (6/6), αποχρωματισμότου δέρματος (3/6), περιφερική επιδερμική αποκόλληση (3/6), έλκη και διαβρώσεις (6/6), εφελκίδες (6/6), υπερκεράτωση του ακρορρινίου ή /και των πελματικών φυμάτων (5/6),εξοίδηση (4/6), εξίδρωση (3/6), φλύκταινες (2/6), φολίδες(2/6) και βλατίδες (1/6). Οι αλλοιώσεις αυτές εντοπίζονταν στα άκρα (6/6), στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (5/6), στην κάτω κοιλιακή χώρα (4/6), στα βλεννογονοδερματικά όρια(4/6), στις οστέινες προεξοχές (3/6), στο κάτω τμήμα των άκρων(3/6), στο ακρορρίνιο (3/6), στο πρόσωπο (2/6), στιςμασχάλες (1/6) και στην άνω επιφάνεια του κορμού (1/6).

Στα σπουδαιότερα ευρήματα από την αιματολογική, τη βιοχημική εξέταση του ορού του αίματος και την ανάλυση των ούρων περιλαμβάνονταν η αναιμία (5/6), η λευκοκυττάρωση (3/6), η θρομβοκυτταροπενία (1/6), η υπολευκωματιναιμία (4/5), η υπεργλυκαιμία (3/6), η αυξημένη δραστηριότητατης αλκαλικής φωσφατάσης (4/6) και της αλανινο-αμινοτρανσφεράσης (5/6), η υπασβεστιαιμία (2/5), η πρωτεϊνουρία (1/6) και η γλυκοζουρία (3/6). Στην ιστοπαθολογική εξέταση του ήπατος, που πραγματοποιήθηκε σε 4 περιστατικά, διαπιστώθηκαν οι χαρακτηριστικές αλλοιώσεις της κενοτοπιώδους ηπατοπάθειας. Στα υπόλοιπα δυο ζώα, οι πιθανότερεςυποκείμενες παθολογικές καταστάσεις, με βάσητα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων θα μπορούσαν να ήταν η κενοτοπιώδης ηπατοπάθεια (1/2) και το γλυκαγόνωμα του παγκρέατος (1/2). Η θεραπευτική αγωγή,συστηματική ή/και τοπική, που επιχειρήθηκε σε 3 σκύλους δεν ήταν παρά ελάχιστα αποτελεσματική. Τελικά και τα 6ζώα πέθαναν (3/6) ή τους έγινε ευθανασία (3/6) σε χρονικό διάστημα 2 ως 17 μηνών από την πρωτοεμφάνιση των δερματικών αλλοιώσεων.

Λεπτομέρειες άρθρου
  • Ενότητα
  • Case Report
Creative Commons License

Αυτή η εργασία είναι αδειοδοτημένη υπό το CC Αναφορά Δημιουργού – Μη Εμπορική Χρήση 4.0.

Οι συγγραφείς των άρθρων που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατηρούν τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας επί των άρθρων τους, δίνοντας στο περιοδικό το δικαίωμα της πρώτης δημοσίευσης.

Άρθρα που δημοσιεύονται στο περιοδικό διατίθενται με άδεια Creative Commons 4.0 Non Commercial και σύμφωνα με την άδεια μπορούν να χρησιμοποιούνται ελεύθερα, με αναφορά στο/στη συγγραφέα και στην πρώτη δημοσίευση για μη κερδοσκοπικούς σκοπούς.

Οι συγγραφείς μπορούν να καταθέσουν το άρθρο σε ιδρυματικό ή άλλο αποθετήριο ή/και να το δημοσιεύσουν σε άλλη έκδοση, με υποχρεωτική την αναφορά πρώτης δημοσίευσης στο J Hellenic Vet Med Soc

Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να καταθέσουν σε αποθετήριο ή να δημοσιεύσουν την εργασία τους στο διαδίκτυο πριν ή κατά τη διαδικασία υποβολής και αξιολόγησής της.

Λήψεις
Τα δεδομένα λήψης δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.
Αναφορές
Walton D.K, Center SA, Scott D.W, Collins Κ. Ulcerative dermatosis associated with diabetes mellitus in the dog: a report of four cases. J. Am. Anim. Hosp. Assoc, 1986,22:79 - 88.
Miller W.H.Jr, Scott D.W., Buerger R.G, Shanley K.J, Paradis M, McMurdy MA, Angarano D.W. Necrolytic migratory erythema in dogs: A hepatocutaneous syndrome. J. Am. Anim. Hosp. Assoc, 1990,26: 573-581.
Gross T.L, Song M.D, Havel P.J, Ihrke P.J. Superficial necrolytic dermatitis (Necrolytic Migratory Erythema) in dogs. Vet. Pathol, 1993, 30: 75-81.
Stewart L.J. Newly reported skin disease syndromes in the dog. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract, 1990, 20:1603 -1605.
Poisson L, Longeart L, Bartel G, Le Net J.L., George C, Paillassou P. Syndrome hepatocutene chez deux chiens. Point Vet, 1992,24:173 -179.
Scott D.W., Miller W.H, Griffin G.E. Necrolytic migratory erythema. In: Kirk R.W, Muller G.H. (editors) Small Animal Dermatology, 5th edition. W.B. Saunders, Philadelphia, 1995. pp 706-710.
Bloom S.R., Polak J.M. Glucagonoma syndrome. Am. J. Med, 1987,82 (suppl 5B): 25-35.
Guillansseau P.H, Guillansseau C, Villet R, Kaloustian E. Les glucagonomes. Aspects cliniques, biologiques, anatomopathologiques et therapeutics (Reuve generale de 130 cas). Gastr. Clin. Biol, 1982,6:1029 -1041.
Doyle J A , Schroeter AL, Rogers R.S. Hyperglucagonemia and necrolytic migratory erythema in cirrhosis – possible pseudoglucagonoma syndrome. Br. J. Dermatol, 1979, 100:581 - 587.
Goodenberger D.M., Lawley T.J, Strober W, Wyatt L, Sangree M.H. Jr, Sherwin R, Rosenbaum H, Braverman I, Katz S.I. Necrolytic migratory erythema without glucagonoma. Arch. Dermatol, 1979,115:1429 -1432.
Thivolet J. Necrolytic migratory erythema without glucagonoma. Arch. Dermatol, 1981,117: 4.
Walker N.P.J. Atypical necrolytic migratory erythema in association with a jejunal adenocarcinoma. J. R. Soc. Med, 1982,75:134 -135.
Kasper CS, McMurry Κ. Necrolytic migratory erythema without glucagonoma versus canine superficial necrolytic dermatitis - is hepatic impairment a clue to pathogenesis?. J.
Am. Acad. Dermatol, 1991, 25: 534 - 541.
McNeil P.E. The underlying pathology of the hepatocutaneous syndrome: A report of 18 cases. In: Ihrke P.J, Mason LS., White S.D. (editors), Advances in Veterinary Dermatology, Vol 2. Pergamon Pres, Oxford, 1993. pp. 113 -129.
Jacobson L.S, Kirberger R.M, Nesbit J.W. Hepatic ultrasonography and pathological findings in dogs with hepatocutaneous syndrome: new concepts. J. Vet. Intern. Med, 1995, 6: 399 - 404.
Nyland T.G, Barthez P.Y, Ortega T.M, Davis CR. Hepatic ultrasonographic and pathologic findings in dogs with canine superficial necrolytic dermatitis. Vet. Rad. Ultr, 1996, 37:200-205.
Gross T.L, O'Brien T.D, Davies A.P, Long R.E. Glucagon - producing pancreatic endocrine tumors in two dogs with superficial necrolytic dermatitis. J. Am. Vet. Med. Assoc, 1990,12:1619 -1622.
Bond R, McNeil P.E., Evans H, Srebernik N. Metabolic epidermal necrosis in two dogs with different underlying diseases. Vet. Ree, 1995, 136: 466 - 477.
Miller W.H.Jr, Anderson W.I, McCann J.P. Necrolytic migratory erythema in a dog with a glucagon – secreting endocrine tumour. Vet. Dermatol, 1991, 2:179 -182.
Torres S.M.F, Caywood D.D., O' Brien T.D, O' Leary T.P, McKeever P.J. Resolution of superficial necrolytic dermatitis following excision of a glucagon - secreting pancreatic neoplasm in a dog. J. Am. Anim. Hosp. Assoc, 1997, 33:313 - 319.
Turnwald G.H, Foil C S , Wolfsheimer K.J., Williams M.D, Rougeau B.L. Failure to document hyperglucagonemia in a dog with diabetic dermatopathy resembling necrolytic
migratory erythema. J. Am. Anim. Hosp. Assoc, 1989, 25:363- 369.
Boden G. Insulinoma and glucagonoma. Semin. Oncol, 1987, 14: 253 - 262.
Miller S.J. Nutritional deficiency and the skin. J. Am. Acad. Dermatol, 1989, 21:1 - 30.
Patel A, Whitbread T.J, McNeil P.E. A case of metabolic epidermal necrosis in a cat. Vet. Dermatol, 1995,7:221 - 226.
Yager J.A, Wilcock B.P. Color Atlas and Text of Surgical Pathology of the Dog and Cat. Wolfe, London, 1994, pp. 78 - 80.
Bhathena S.J, Higgins G.A, Recant L. Glucagonoma and glucagonoma syndrome. In: Unger R.H, Orci L. (editors) Glucagon: Physiology, Pathophysiology, and Morphology of the pancreatic α - cells. Elsevier, New York, 1981. pp. 413 - 438.
Κουτίνας Α.Φ. Μεταβολική νέκρωση της επιδερμίδας. Στο: Παθολογία του Σκύλου και της Γάτας. Τεύχος Α'. Δερματολογία - Ενδοκρινολογία και Μεταβολικά Νοσήματα. Σύγχρονη Παιδεία, θεσσαλονίκη, 1999. σελ. 247 - 250.
Franchimont C, Pierard G.E, Luycbx A.S, Gerald J , Lapiere CM. Angioplastie necrolytic migratory erythema. Am. J. Dermatopathol, 1982,4: 485 - 495.
Ackerman A.B. Histologie Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases. A Method of Pattern Analysis. Lea and Febiger, Philadelphia, 1978. pp. 512 - 514.
Kheir S.M, Omura E.F, Grizzle W.E, Herrera G.A, Lee I. Histologic variation in the skin lesions of the glucagonoma syndrome. Am. J. Surg. Pathol, 1986,10: 445 - 453.
Reedy L.M. Feline miliary dermatitis with emphasis on dermatomycosis. Comp. Cont. Ed. Pract. Vet, 1980, 2: 833 - 838.
Gross T.L, Ihrke P. J, Walder E. J. Veterinary Dermatopathology. Mosby Year-Book, St Louis, 1992. pp. 46 - 48.
Van der Loos T.L.J.M, Lambrecht E.R, Lambers J.C.C.A. Successful treatment of glucagonoma-related necrolytic migratory erythema with dacarbazine. J. Am. Acad. Dermatol, 1987,16: 468 - 472.
Layer G, Zuna I , Lorenz A, Zerban H, Haberkorn U, Bannasch P, van Kaick G, Rath U. Computerized ultrasound B-scan texture analysis of experimental diffuse parenchymal liver disease: correlation with histopathology and tissue composition. J. Clin. Ultrasound, 1991,19:193 - 201.
Kelly W.R. The liver and biliary system. In: Jubb KVF, Kennedy PC, Palmer N. (editors), Pathology of domestic animals, 4th ed. Academic Press Inc., San Diego, 1993. pp 319 - 406.
Κουτίνας Α.Φ, Σαριδομιχελάκης M.N. Η ινσουλινοθεραπεία και το πρόβλημα της μη ανταπόκρισης σε αυτή (ινσουλινοαντοχή) στον απλό σακχαρώδη διαβήτη του σκύλου και
της γάτας. Πρακτικά 5ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Κτηνιατρικής Μικρών Ζώων, 1996. σελ. 27 - 43.
Peterson Μ.Ε. Diagnosis and management of insulin resistance in dogs and cats with diabetes mellitus. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract, 1995,25: 691 - 713.
Chastain C.B., Franklin R.T, Ganjam V.K, Madsen R.W. Evaluation of the hypothalamic pituitary - adrenal axis in clinically stressed dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc, 1986,22:435-442.
Feldman E.C, Nelson R.W. Diabetes mellitus. In: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction, 2nd edition. W.B. Saunders, Philadelphia, 1996. pp. 339 - 391.
Von Schenck H, Thorell J.I, Berg J , Bojs G, Dymling J.F, Hallengren B, Ljungberg O, Tibblin S. Metabolic studies and glucagon gel filtration pattern before and after surgery in
a case of glucagonoma syndrome. Acta Med. Scand, 1979, 205:155 -162.
Pullman T.N, Lavender A.R, Aho I. Metabolism, 1967,16:358.
Serrato M, Earle D.P. Proc. Soc. Exp. Biol. Med, 1959, 102:701.
Hellman J , Loppnow H. Hyperplasia of somatostatin and pancreatic polypeptide immunoreactive cells in dogs with idiopathic atrophy of the exocrine pancreas. J. Vet. Med, Series A, 1991, 38: 80-89.
Patel Y.C, Zingg H.H., Fitzpatrick D, Srikant C.B. Somatostatin: some aspects of its physiology and pathophysiology. In: Bloom, S.R, Polak, J.M. (editors) Gut Hormones, 2nd edition. Churchill Livingstone, Edingburgh, 1981. pp 504 - 509.
Couto CG. Anemia. In: Nelson R.W, Couto CG. (editors) Small Animal Internal Medicine, 2nd edition. Mosby Year- Book, St. Louis, 1998, pp. 1169.
Miller W.H. Necrolytic migratory erythema in dogs: A cutaneous marker for gastrointestinal disease. In: Kirk R.W, Bonagura J.D. (editors), Current Veterinary Therapy XI. W.B. Saunders, Philadelphia, pp. 561 - 562.
Marks J.M. The Skin and Disorders of the Alimentary Tract. In: Fitzpatrick T.B, Eisen A.Z., Wolff Κ, Freedberg I.M, Austen K.F. (editors) Dermatology In General Medicine, 4rth ed. McGraw - Hill Inc. New York, 1993, pp. 2052-2053.
Foster A.P, Panciera D.L, Cooley A.J. Recognizing canine hepatocutaneous syndrome. Vet. Med, 1997, 92:1050 -1055.
Walton - Angarano D. Metabolic Epidermal Necrosis. In: Griffin CE, Kwochka KW, MacDonald JM (editors), Current Veterinary Dermatology. Mosby Year-Book, St Louis, 1993.pp 302- 305.
Τα περισσότερο διαβασμένα άρθρα του ίδιου συγγραφέα(s)